新生兒頭圍測量需使用軟尺沿眉弓上緣至枕骨粗隆繞頭一周讀數(shù),正常足月兒頭圍范圍在33-35厘米。
測量前準備一條無彈性的軟尺,讓嬰兒平臥或由家長抱坐保持頭部中立位。左手固定軟尺零點于眉弓上緣中點,右手將軟尺緊貼頭皮經(jīng)耳廓上緣向后延伸,繞過枕骨粗隆最突出處返回起點讀數(shù)。測量時需注意軟尺與頭皮接觸松緊適度,避免壓迫皮膚或留有縫隙。重復測量2-3次取平均值,記錄數(shù)據(jù)時精確到0.1厘米。早產(chǎn)兒需按矯正月齡評估頭圍增長曲線,若連續(xù)兩次測量值偏離生長曲線兩個標準差需警惕腦發(fā)育異常。
建議家長每月定期測量并繪制頭圍生長曲線,選擇固定時間測量以減少進食、睡眠等因素影響。發(fā)現(xiàn)頭圍增長過快伴前囟飽滿需排除腦積水,增長過緩伴顱縫早閉應排查小頭畸形。日常注意觀察嬰兒頭型是否對稱,避免持續(xù)單側睡姿導致體位性斜頭畸形。哺乳期母親需保證充足營養(yǎng)攝入,早產(chǎn)兒可遵醫(yī)囑使用母乳強化劑促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
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