東莨菪的常見用法主要有緩解胃腸痙攣、抑制腺體分泌、麻醉前給藥、抗暈動病、治療有機磷中毒等。東莨菪堿是其主要有效成分,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
東莨菪堿可通過阻斷M膽堿受體抑制胃腸平滑肌過度收縮,適用于胃腸絞痛、腸易激綜合征等引起的腹痛。臨床常用氫溴酸東莨菪堿注射液或片劑,用藥后可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用。合并青光眼或前列腺增生者禁用。
該藥物能減少唾液腺、支氣管等外分泌腺體分泌,常用于全身麻醉前給藥以減少呼吸道分泌物。氫溴酸東莨菪堿貼劑也可用于控制流涎癥,但需注意貼敷部位可能出現(xiàn)皮膚過敏反應。
術前30分鐘使用東莨菪堿可預防術中迷走神經反射導致的心率減慢,并保持氣道干燥。常與阿托品交替使用,但老年患者需謹慎調整劑量以避免尿潴留等不良反應。
東莨菪堿透皮貼劑通過抑制前庭神經興奮性緩解暈車、暈船癥狀,建議乘車前4小時貼于耳后無毛發(fā)處。12歲以下兒童及哺乳期婦女應避免使用,可能出現(xiàn)嗜睡、注意力下降等副作用。
作為解毒劑,東莨菪堿可對抗有機磷農藥引起的M樣中毒癥狀,需與氯解磷定聯(lián)用。需靜脈給藥并根據(jù)中毒程度調整劑量,嚴重中毒時可能需重復用藥直至阿托品化。
使用東莨菪堿類藥物期間應避免駕駛或操作精密儀器,用藥后需多飲水預防口干,出現(xiàn)心悸或排尿困難應立即就醫(yī)。不同劑型需嚴格按說明書儲存,透皮貼劑應置于兒童無法接觸處。長期使用可能產生耐藥性,須定期評估用藥必要性。
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