自然流產(chǎn)有血塊可通過臥床休息、觀察出血量、保持會陰清潔、遵醫(yī)囑用藥、及時就醫(yī)等方式處理。自然流產(chǎn)通常由胚胎發(fā)育異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常、感染、免疫因素等原因引起。
出現(xiàn)血塊后應(yīng)立即停止活動,采取平臥位以減少盆腔充血。避免提重物或劇烈運動,防止加重出血。建議使用護墊而非衛(wèi)生棉條,每2-3小時更換一次以觀察出血量變化。期間可適當(dāng)抬高下肢促進靜脈回流。
記錄每小時浸透衛(wèi)生護墊的數(shù)量,正常應(yīng)少于1片/小時。若血塊直徑超過3厘米或2小時內(nèi)浸透3片以上護墊,提示可能存在不全流產(chǎn)。同時注意有無組織物排出,保留排出物供醫(yī)生檢查。出血伴隨持續(xù)腹痛或發(fā)熱需警惕感染。
每日用溫水清洗外陰2-3次,排便后從前向后擦拭。禁止盆浴、游泳或使用陰道沖洗劑。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,血漬需用冷水洗滌。出現(xiàn)異味、瘙癢等異常需就醫(yī)排查陰道炎。
醫(yī)生可能開具益母草顆粒促進子宮收縮,頭孢克洛分散片預(yù)防感染,或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。禁止自行服用活血類藥物。若確診不全流產(chǎn),可能需使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片進行藥物清宮。
當(dāng)出血持續(xù)超過7天、血塊反復(fù)出現(xiàn)或伴有暈厥時,需急診排查宮頸撕裂、子宮穿孔等并發(fā)癥。超聲檢查可確認(rèn)宮腔殘留,必要時行清宮術(shù)。既往有2次以上流產(chǎn)史者應(yīng)進行染色體、激素水平等系統(tǒng)檢查。
流產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴,每日監(jiān)測體溫。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,搭配菠菜等富鐵食物??蛇m量飲用紅糖姜茶促進血液循環(huán),但糖尿病患者慎用。保持每日8小時睡眠,避免接觸煙酒。2周后復(fù)查超聲,下次備孕前建議進行孕前檢查。出現(xiàn)情緒低落可尋求心理咨詢,家人應(yīng)給予情感支持。
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