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膽黃素高是什么原因

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膽黃素高可能由遺傳性膽紅素代謝障礙、溶血性疾病、肝膽疾病、膽管梗阻、藥物因素等原因引起。膽黃素是膽紅素在血液中的存在形式，其升高通常提示膽紅素代謝異常。

1、遺傳性膽紅素代謝障礙

吉爾伯特綜合征是最常見的遺傳性膽紅素代謝障礙疾病，由于UGT1A1基因突變導(dǎo)致肝臟對膽紅素的結(jié)合能力下降?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為輕度非結(jié)合膽紅素升高，多在應(yīng)激狀態(tài)下出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。這類疾病多為良性過程，無須特殊治療，但需避免饑餓、疲勞等誘發(fā)因素。

2、溶血性疾病

自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等疾病可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，產(chǎn)生過量非結(jié)合膽紅素?；颊叱S疸外，常伴有貧血、脾腫大等癥狀。治療需針對原發(fā)病，嚴(yán)重溶血時(shí)可考慮脾切除術(shù)。

3、肝膽疾病

病毒性肝炎、酒精性肝病等肝臟疾病會損傷肝細(xì)胞功能，導(dǎo)致膽紅素?cái)z取、結(jié)合障礙。肝硬化晚期可因肝內(nèi)血流改變加重黃疸。這類患者需保肝治療，如使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物。

4、膽管梗阻

膽總管結(jié)石、膽管癌等疾病會阻礙膽汁排泄，造成結(jié)合膽紅素反流入血。患者常見陶土樣便、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石或支架置入是常用治療手段。

5、藥物因素

利福平、磺胺類等藥物可能競爭性抑制膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，某些中草藥如雷公藤可引起藥物性肝損傷。停用可疑藥物后膽紅素多能逐漸恢復(fù)，必要時(shí)可給予谷胱甘肽等保肝藥物。

發(fā)現(xiàn)膽黃素升高應(yīng)完善肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查明確病因。日常生活中需避免飲酒、高脂飲食，慎用肝毒性藥物。遺傳性黃疸患者應(yīng)保持規(guī)律作息，溶血性疾病患者需注意預(yù)防感染。肝膽疾病患者要定期監(jiān)測肝功能變化，膽管梗阻患者術(shù)后需低脂飲食并補(bǔ)充脂溶性維生素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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