肩峰下滑囊炎患者可通過鐘擺運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)外旋運(yùn)動(dòng)、被動(dòng)前屈運(yùn)動(dòng)、爬墻運(yùn)動(dòng)、肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。
身體前傾使患側(cè)手臂自然下垂,利用重力帶動(dòng)手臂畫圈擺動(dòng)。這種低強(qiáng)度活動(dòng)能促進(jìn)滑囊周圍血液循環(huán),緩解局部水腫和疼痛,同時(shí)維持肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度。鍛煉時(shí)需保持軀干穩(wěn)定,避免主動(dòng)發(fā)力引發(fā)肌肉痙攣。
手持體操棒或雨傘,健側(cè)手臂推動(dòng)患側(cè)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外旋。該動(dòng)作能有效牽伸肩關(guān)節(jié)前側(cè)囊,防止關(guān)節(jié)囊粘連。動(dòng)作幅度應(yīng)控制在無痛范圍內(nèi),每組持續(xù)10-15次,每天進(jìn)行2-3組訓(xùn)練。
仰臥位用健側(cè)手臂托舉患肢向頭頂方向移動(dòng),或借助滑輪裝置完成前屈訓(xùn)練。這種非負(fù)重運(yùn)動(dòng)可逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,對緩解滑囊機(jī)械性壓迫具有積極作用。
面對墻壁用手指逐步向上攀爬,每日標(biāo)記能達(dá)到的高度。這種重力輔助運(yùn)動(dòng)可安全地改善肩關(guān)節(jié)前屈功能,同時(shí)刺激肩袖肌群協(xié)同收縮,增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
進(jìn)行靠墻天使動(dòng)作或俯臥位肩胛骨后縮訓(xùn)練,強(qiáng)化前鋸肌和斜方肌下部。這些肌肉的激活能改善肩胛肱骨節(jié)律,減少肩峰下間隙的異常摩擦,從根本上預(yù)防滑囊炎復(fù)發(fā)。
康復(fù)鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,急性期應(yīng)以休息為主,炎癥緩解后再開始柔和的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。初期避免進(jìn)行負(fù)重推舉或引體向上等抗阻運(yùn)動(dòng),這些動(dòng)作會加劇滑囊機(jī)械性損傷。建議配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),若鍛煉后出現(xiàn)持續(xù)疼痛應(yīng)暫?;顒?dòng)并咨詢康復(fù)治療師。日常生活中注意保持正確坐姿,避免長時(shí)間維持抬手姿勢,睡眠時(shí)側(cè)臥需將患側(cè)肩部放置于放松位置。注意控制日?;顒?dòng)強(qiáng)度,避免提重物或突然發(fā)力等動(dòng)作,持續(xù)3-6個(gè)月的系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練能顯著改善肩關(guān)節(jié)功能。
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