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什么情況不能做人流手術(shù)

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存在生殖系統(tǒng)急性炎癥、嚴(yán)重全身性疾病、宮外孕、妊娠超過(guò)10周或體溫超過(guò)37.5攝氏度等情況時(shí)不能做人流手術(shù)。人流手術(shù)的禁忌證主要有生殖系統(tǒng)感染未控制、凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺功能不全、子宮畸形及手術(shù)麻醉禁忌等。

1、生殖系統(tǒng)急性炎癥

患有陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等急性炎癥時(shí)，手術(shù)可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。需先使用甲硝唑栓、克霉唑陰道片等控制炎癥，待復(fù)查正常后再考慮手術(shù)。急性炎癥期手術(shù)會(huì)顯著增加子宮內(nèi)膜炎、輸卵管粘連等并發(fā)癥概率。

2、嚴(yán)重全身性疾病

未控制的高血壓、重度貧血或糖尿病酮癥酸中毒等疾病患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。如血紅蛋白低于70g/L的貧血患者可能無(wú)法耐受術(shù)中出血，需先糾正貧血。嚴(yán)重心肺疾病患者需評(píng)估麻醉耐受性，必要時(shí)選擇藥物流產(chǎn)。

3、宮外孕

經(jīng)B超確診為輸卵管妊娠等異位妊娠時(shí)，需立即住院行腹腔鏡手術(shù)或注射甲氨蝶呤治療。常規(guī)人流手術(shù)無(wú)法清除異位妊娠組織，且可能導(dǎo)致輸卵管破裂大出血，危及生命。

4、妊娠周期過(guò)長(zhǎng)

妊娠超過(guò)10周時(shí)胚胎骨骼已形成，子宮增大明顯，負(fù)壓吸引術(shù)易引發(fā)大出血或子宮穿孔。此時(shí)需采用鉗刮術(shù)，但風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。孕12周后通常需引產(chǎn)終止妊娠。

5、發(fā)熱或感染

術(shù)前兩次體溫測(cè)量超過(guò)37.5攝氏度提示可能存在感染灶，需排查呼吸道、泌尿系統(tǒng)等感染。使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片等抗生素控制感染后方可手術(shù)，否則易繼發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查及婦科檢查，排除手術(shù)禁忌。流產(chǎn)后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需及時(shí)返院復(fù)查。合理選擇避孕措施可有效避免重復(fù)流產(chǎn)對(duì)身體的傷害。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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