冠心病患者不一定必須做支架,是否植入支架需根據(jù)冠狀動(dòng)脈狹窄程度、癥狀嚴(yán)重性及藥物控制效果綜合評估。主要處理方式有藥物治療、生活方式調(diào)整、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練。
藥物治療是冠心病的基礎(chǔ)干預(yù)手段,適用于狹窄程度較輕或癥狀穩(wěn)定的患者。常用藥物包括阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等,可抑制血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂、改善心肌供血。配合低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等生活方式調(diào)整,部分患者能有效控制病情進(jìn)展。
冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管嚴(yán)重狹窄或左主干病變的患者,通過取自身血管搭建血流旁路。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療即支架植入術(shù),適合藥物控制不佳且血管狹窄超過70%的局限性病變,能快速恢復(fù)血流但存在支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。心臟康復(fù)訓(xùn)練涵蓋有氧運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練、心理疏導(dǎo),幫助改善心肺功能。
冠心病患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),避免情緒激動(dòng)和過度勞累。日常飲食推薦燕麥、深海魚、西藍(lán)花等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品攝入。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀加重表現(xiàn),須立即就醫(yī)評估血管情況,由心血管??漆t(yī)生根據(jù)造影結(jié)果制定個(gè)體化治療方案,切勿自行判斷是否需要支架手術(shù)。
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