冠心病患者不一定必須做心臟支架,是否進行支架手術(shù)需根據(jù)血管狹窄程度、癥狀嚴重性及藥物控制效果綜合評估。冠心病治療方式主要有藥物治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)和心臟支架植入術(shù)。
藥物治療是冠心病的基礎干預手段,適用于血管狹窄程度較輕或癥狀穩(wěn)定的患者。常用藥物包括抗血小板聚集的阿司匹林腸溶片、調(diào)節(jié)血脂的阿托伐他汀鈣片以及改善心肌缺血的單硝酸異山梨酯緩釋片。規(guī)范用藥配合低脂飲食和適度運動,部分患者可長期維持病情穩(wěn)定。對于存在高血壓或糖尿病的患者,需同步控制基礎疾病以減少血管進一步損傷。
當冠狀動脈主要分支出現(xiàn)嚴重狹窄,且藥物無法有效緩解心絞痛癥狀時,心臟支架成為重要選擇。支架通過導管植入狹窄部位撐開血管,能快速恢復血流。但術(shù)后需長期服用氯吡格雷片等抗凝藥物防止支架內(nèi)血栓形成。對于多支血管彌漫性病變或左主干病變患者,冠狀動脈旁路移植術(shù)可能比支架更具長期效益。
建議冠心病患者每3-6個月復查冠狀動脈CTA或運動負荷試驗,動態(tài)評估血管情況。日常生活中應嚴格戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,避免劇烈情緒波動。若出現(xiàn)靜息性胸痛或原有癥狀加重,應立即就醫(yī)評估是否需要調(diào)整治療方案。
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