慢性支氣管炎發(fā)作可通過保持呼吸道濕潤、避免刺激因素、遵醫(yī)囑使用藥物、氧療支持、預(yù)防感染等方式處理。慢性支氣管炎通常由長期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵接觸、免疫功能下降等原因引起。
慢性支氣管炎發(fā)作時氣道分泌物增多且黏稠,可通過增加室內(nèi)濕度至50%-60%、每日飲用1500-2000毫升溫水、使用生理鹽水霧化吸入等方式稀釋痰液。蒸汽吸入可選用含桉樹精油的溫?zé)嵴羝看?0-15分鐘,每日2-3次。注意避免使用過熱蒸汽導(dǎo)致黏膜燙傷。
立即遠(yuǎn)離煙草煙霧、廚房油煙、粉塵等刺激物,外出佩戴N95口罩。寒冷空氣可能誘發(fā)支氣管痙攣,冬季外出需做好頸部保暖。室內(nèi)禁止使用蚊香、香水等揮發(fā)性化學(xué)物品,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨積聚。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣,布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。合并細(xì)菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片,但禁止自行濫用抗生素。使用吸入裝置后需漱口防止口腔真菌感染。
血氧飽和度低于90%時需進(jìn)行家庭氧療,采用鼻導(dǎo)管吸氧時流量控制在1-2升/分鐘,每日持續(xù)15小時以上。使用制氧機(jī)需定期更換過濾棉,避免氧氣導(dǎo)管扭曲。夜間睡眠時可抬高床頭30度改善通氣。
每年秋冬季接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,避免去人群密集場所。接觸公共物品后需用七步洗手法清潔雙手,餐具每日煮沸消毒。家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時應(yīng)立即隔離,患者臥室每日通風(fēng)2次,每次30分鐘。
慢性支氣管炎患者日常需保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品,適量食用白蘿卜、梨子等潤肺食物,避免辛辣刺激。進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能,每周3-5次八段錦鍛煉增強(qiáng)膈肌力量。建立癥狀日記記錄咳嗽頻率和痰液性狀,定期復(fù)查肺功能。冬季注意防寒保暖,保持規(guī)律作息避免過度疲勞。出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰、呼吸困難加重等情況需及時就醫(yī)。
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