橋本氏甲減可通過中藥調(diào)理、針灸療法、艾灸療法、推拿按摩、飲食調(diào)節(jié)等方式治療。橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退通常由脾腎陽虛、氣血不足、痰濕阻滯、肝郁氣滯、稟賦不足等原因引起。
脾腎陽虛者可選用金匱腎氣丸加減,氣血不足者適用十全大補(bǔ)湯,痰濕阻滯常用二陳湯合溫膽湯。需由中醫(yī)師辨證后調(diào)整方劑,療程通常持續(xù)3-6個(gè)月。服藥期間需定期復(fù)查甲狀腺功能,避免與西藥甲狀腺素制劑發(fā)生相互作用。
選取關(guān)元、氣海、足三里等穴位溫補(bǔ)脾腎,配合三陰交、太溪調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。采用溫針灸或電針刺激,每周治療2-3次,連續(xù)12周為1療程。研究顯示針灸可改善甲狀腺血流灌注,調(diào)節(jié)促甲狀腺激素水平。
采用隔姜灸神闕穴或直接灸大椎穴,每次15-20分鐘,隔日進(jìn)行。艾灸產(chǎn)生的溫?zé)嵝?yīng)能促進(jìn)局部血液循環(huán),對緩解畏寒、乏力等癥狀效果顯著。注意避免燙傷,皮膚敏感者慎用。
沿足太陽膀胱經(jīng)施行揉捏手法,重點(diǎn)刺激肝俞、脾俞、腎俞等背俞穴。配合腹部摩腹手法促進(jìn)氣血運(yùn)行,每周3次可改善代謝率。按摩力度應(yīng)輕柔持久,避免暴力操作。
宜食用山藥、枸杞、黑芝麻等溫補(bǔ)食材,避免海帶、紫菜等高碘食物。推薦黃芪燉雞湯、當(dāng)歸生姜羊肉湯等藥膳,每日適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)須限制生冷瓜果,忌食辛辣刺激之物。
中醫(yī)治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累,冬季注意防寒保暖。建議每周進(jìn)行3-5次八段錦或太極拳等舒緩運(yùn)動,每次30分鐘為宜。定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo),中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí)需間隔4小時(shí)服用不同藥物。出現(xiàn)心悸、多汗等不適癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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