孕婦要生了的癥狀主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎兒下降感以及排便感增加。
規(guī)律宮縮是臨產(chǎn)最可靠的標(biāo)志。起初宮縮可能不規(guī)律,強(qiáng)度較弱,類似月經(jīng)期的腹痛或腰酸。隨著產(chǎn)程進(jìn)展,宮縮會(huì)變得有規(guī)律,間隔時(shí)間逐漸縮短,持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng),疼痛感也明顯加劇。真正的臨產(chǎn)宮縮通常表現(xiàn)為間隔5-6分鐘一次,每次持續(xù)30秒以上,并且這種規(guī)律性不會(huì)因?yàn)樾菹⒒蚋淖凅w位而消失。這是子宮頸口開始擴(kuò)張的信號(hào),意味著分娩即將正式開始。
見紅是指在分娩發(fā)動(dòng)前24-48小時(shí)內(nèi),由于宮頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離,毛細(xì)血管破裂而排出少量血液,與宮頸管內(nèi)的黏液混合后形成的血性分泌物。通常表現(xiàn)為粉紅色、褐色或鮮紅色的黏液狀分泌物,量一般比月經(jīng)量少。見紅是分娩即將開始的一個(gè)比較可靠的征兆,但并非所有孕婦都會(huì)經(jīng)歷,且見紅后不一定立即進(jìn)入產(chǎn)程,有時(shí)可能需要等待數(shù)日。如果出血量超過月經(jīng)量,則可能是異常情況,需立即就醫(yī)。
破水即胎膜破裂,羊水流出。孕婦會(huì)感到一股溫?zé)岬囊后w從陰道不受控制地流出,可能是大量涌出,也可能是持續(xù)少量滲出。羊水通常清澈、無(wú)色、略有腥味。一旦發(fā)生破水,無(wú)論是否有宮縮,都應(yīng)立即平臥,防止臍帶脫垂,并盡快前往醫(yī)院。破水后,子宮與外界相通,感染風(fēng)險(xiǎn)增加,且分娩通常會(huì)在破水后24小時(shí)內(nèi)發(fā)動(dòng)。需要與尿液或分泌物區(qū)分,若無(wú)法確定,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
胎兒下降感是指臨產(chǎn)前,由于胎先露部下降進(jìn)入骨盆入口,子宮底位置降低,孕婦會(huì)感到上腹部較之前舒適,呼吸變得輕快,胃部的壓迫感減輕,食欲可能有所好轉(zhuǎn)。同時(shí),由于先露部壓迫盆腔膀胱、直腸等組織,孕婦可能感到下腹墜脹、腰酸、尿頻及行走不便等癥狀加重。這種感覺通常在初產(chǎn)婦分娩前1-2周出現(xiàn),經(jīng)產(chǎn)婦可能不明顯或直到臨產(chǎn)時(shí)才發(fā)生。
排便感增加是由于胎頭下降壓迫直腸所致。在分娩過程中,尤其是宮口近開全時(shí),孕婦會(huì)感到強(qiáng)烈的、無(wú)法抑制的向下用力的欲望,類似于想要排大便的感覺。這是胎兒即將娩出的重要信號(hào),提示產(chǎn)婦需要配合助產(chǎn)士的指導(dǎo)開始用力。但在宮口未開全前過早用力,可能導(dǎo)致宮頸水腫,影響產(chǎn)程進(jìn)展。當(dāng)出現(xiàn)強(qiáng)烈排便感時(shí),應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員,以便評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展。
臨近預(yù)產(chǎn)期,孕婦及家人應(yīng)提前準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,熟悉前往醫(yī)院的路線。注意觀察身體變化,若出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或異常大量出血,應(yīng)立即就醫(yī)。分娩前保持心情放松,保證充足休息,攝入易消化的食物以儲(chǔ)備體力。了解拉瑪澤呼吸法等分娩技巧有助于緩解產(chǎn)痛。產(chǎn)后需注意會(huì)陰清潔,觀察惡露情況,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,并盡早開始母乳喂養(yǎng)以促進(jìn)子宮復(fù)舊和親子 bonding。
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