胰島素抵抗患者服用二甲雙胍的療程通常需要3-6個(gè)月,具體時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)血糖控制情況、體重變化及醫(yī)生評(píng)估調(diào)整。
二甲雙胍作為改善胰島素抵抗的一線藥物,其療程與個(gè)體代謝狀態(tài)密切相關(guān)。對(duì)于單純胰島素抵抗尚未發(fā)展為糖尿病的患者,若通過3個(gè)月治療實(shí)現(xiàn)空腹血糖穩(wěn)定在正常范圍、糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)且體重下降,醫(yī)生可能建議逐步減量或停藥。若合并超重或肥胖,需持續(xù)用藥至體重指數(shù)降至合理水平。用藥期間需每1-3個(gè)月復(fù)查肝腎功能、乳酸水平及維生素B12狀態(tài),長(zhǎng)期使用者可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)或微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏,須配合膳食纖維和維生素B12補(bǔ)充。部分患者存在二甲雙胍療效不佳時(shí),需聯(lián)合噻唑烷二酮類或GLP-1受體激動(dòng)劑等藥物。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖變化,配合低升糖指數(shù)飲食和抗阻運(yùn)動(dòng),避免高脂高糖飲食影響藥物效果。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或乏力癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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