胰島素抵抗患者一般可以遵醫(yī)囑服用二甲雙胍。二甲雙胍是改善胰島素敏感性的常用藥物,適用于2型糖尿病及胰島素抵抗的輔助治療。
二甲雙胍通過(guò)抑制肝臟糖異生、減少腸道葡萄糖吸收、增強(qiáng)外周組織對(duì)胰島素的敏感性來(lái)改善胰島素抵抗。該藥物能降低空腹和餐后血糖,同時(shí)減輕體重,對(duì)合并超重或肥胖的胰島素抵抗患者尤為適用。常見(jiàn)劑型包括鹽酸二甲雙胍片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等,需根據(jù)個(gè)體情況選擇劑型。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適如惡心、腹瀉,通常隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)逐漸緩解。長(zhǎng)期使用需定期監(jiān)測(cè)腎功能和維生素B12水平,避免與碘造影劑同時(shí)使用。
胰島素抵抗患者除藥物治療外,需配合生活方式干預(yù)。建議每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周至少5次;飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,控制精制碳水化合物攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例;保持規(guī)律作息,避免熬夜。若出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸反應(yīng)或乳酸酸中毒癥狀如肌肉酸痛、呼吸困難,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo),評(píng)估治療效果。
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