中醫(yī)治療心衰可作為輔助手段,但需以西醫(yī)規(guī)范治療為主。心衰即心力衰竭,中醫(yī)通過益氣活血、溫陽利水等方法改善癥狀,但無法替代利尿劑、血管擴(kuò)張劑等核心西醫(yī)療法。
中醫(yī)治療對心衰患者的部分癥狀緩解有一定效果。中藥如芪藶強(qiáng)心膠囊可通過增強(qiáng)心肌收縮力減輕氣短乏力,參附注射液能改善陽虛型心衰的四肢厥冷。針灸選取內(nèi)關(guān)、足三里等穴位有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,減少心悸發(fā)作頻率。中藥熏洗或貼敷可緩解下肢水腫,但需注意皮膚過敏風(fēng)險(xiǎn)。部分患者接受中醫(yī)治療后,運(yùn)動(dòng)耐量和睡眠質(zhì)量可能得到提升。
中醫(yī)治療存在明顯局限性。對于急性心衰發(fā)作或嚴(yán)重心功能不全患者,中醫(yī)無法快速糾正血流動(dòng)力學(xué)紊亂,延誤使用西藥可能危及生命。中藥與地高辛等西藥聯(lián)用時(shí),可能因藥物相互作用影響療效或增加毒性。部分含附子、蟾酥的中藥制劑存在心律失常風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格監(jiān)測心電圖。缺乏大規(guī)模臨床研究證實(shí)中醫(yī)可降低心衰再住院率或死亡率,療效評價(jià)體系尚不完善。
心衰患者應(yīng)在規(guī)范使用利尿劑、β受體阻滯劑、RAAS抑制劑等西醫(yī)治療方案基礎(chǔ)上,經(jīng)心血管??漆t(yī)生評估后選擇性聯(lián)合中醫(yī)治療。日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,避免感染和過度勞累。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重,須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案而非依賴中醫(yī)單獨(dú)處理。
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