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肺源性心臟病如何治療

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肺源性心臟病可通過(guò)氧療、藥物治療、控制原發(fā)病、改善生活方式、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病主要由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞等病因引起，需根據(jù)具體病情制定個(gè)體化措施。

1、氧療

長(zhǎng)期低流量吸氧是基礎(chǔ)治療手段，適用于血氧飽和度低于90%的患者。通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩每日持續(xù)吸氧15小時(shí)以上，可緩解低氧血癥，減輕肺動(dòng)脈收縮。家庭氧療需配備血氧監(jiān)測(cè)儀，避免氧濃度過(guò)高導(dǎo)致二氧化碳潴留。

2、藥物治療

常用藥物包括利尿劑如呋塞米片減輕水腫，血管擴(kuò)張劑如硝苯地平控釋片降低肺動(dòng)脈壓力，強(qiáng)心藥如地高辛片改善心功能。合并感染時(shí)需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，痰液黏稠者可加用氨溴索口服溶液祛痰。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、控制原發(fā)病

針對(duì)慢性阻塞性肺疾病需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，肺栓塞患者需長(zhǎng)期服用利伐沙班片抗凝。定期復(fù)查肺功能及心臟超聲，急性加重期需住院治療。戒煙和避免粉塵接觸是預(yù)防措施。

4、改善生活方式

每日進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌功能，選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食采用低鹽高蛋白原則，限制每日液體攝入量。保持環(huán)境空氣流通，冬季注意保暖防感冒。體重超標(biāo)者需逐步減重。

5、手術(shù)治療

終末期患者可考慮肺移植或房間隔造口術(shù)，肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，需在三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展。

肺源性心臟病患者需每3個(gè)月復(fù)查心電圖和超聲心動(dòng)圖，監(jiān)測(cè)血氧和電解質(zhì)水平。日常避免海拔超過(guò)2000米的高原環(huán)境，接種肺炎疫苗和流感疫苗預(yù)防感染。出現(xiàn)下肢水腫加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能，備好應(yīng)急氧氣設(shè)備，幫助患者記錄每日癥狀和用藥情況，配合營(yíng)養(yǎng)師制定低鈉食譜，共同參與康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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