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肺源性心臟病心衰的治療

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肺源性心臟病心衰的治療主要有控制感染、改善通氣、糾正缺氧、減輕心臟負(fù)荷、增強(qiáng)心肌收縮力等方式。肺源性心臟病心衰通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓肺部感染等因素引起,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。

1、控制感染

肺部感染是誘發(fā)肺源性心臟病心衰加重的常見原因?;颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。感染控制后有助于減輕心臟負(fù)荷,改善心功能。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫、血常規(guī)等指標(biāo)。

2、改善通氣

慢性阻塞性肺疾病患者可通過(guò)無(wú)創(chuàng)正壓通氣改善通氣功能。使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等支氣管擴(kuò)張劑有助于緩解氣道痙攣。嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣。保持呼吸道通暢對(duì)減輕心臟負(fù)擔(dān)至關(guān)重要。

3、糾正缺氧

長(zhǎng)期缺氧會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈收縮,加重右心負(fù)荷?;颊呖赏ㄟ^(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,維持血氧飽和度。使用乙酰唑胺片可改善慢性高碳酸血癥。嚴(yán)重者可考慮高壓氧治療。氧療時(shí)需注意避免二氧化碳潴留。

4、減輕心臟負(fù)荷

利尿劑如呋塞米片可減輕體液潴留,降低心臟前負(fù)荷。硝酸甘油注射液可擴(kuò)張靜脈,減少回心血量。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片能減輕心臟后負(fù)荷。使用過(guò)程中需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和血壓變化。

5、增強(qiáng)心肌收縮力

對(duì)于收縮功能明顯下降的患者,可短期使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。多巴酚丁胺注射液可用于急性心衰發(fā)作時(shí)。洋地黃類藥物需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,避免中毒。同時(shí)需注意糾正電解質(zhì)紊亂。

肺源性心臟病心衰患者日常需嚴(yán)格戒煙,避免接觸刺激性氣體。保持低鹽飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸。定期監(jiān)測(cè)體重變化,記錄24小時(shí)尿量。遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,不可擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫明顯等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。保證充足休息,避免過(guò)度勞累。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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