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子宮內(nèi)膜厚是什么引起的

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子宮內(nèi)膜增厚可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌、長期雌激素刺激等因素引起。主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不規(guī)則出血、不孕等癥狀，需結(jié)合病理檢查明確診斷。

1、內(nèi)分泌紊亂

下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)會導(dǎo)致雌激素持續(xù)分泌而無孕激素拮抗，常見于多囊卵巢綜合征、無排卵性月經(jīng)等疾病。這類患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期延長、經(jīng)量增多等癥狀，可通過孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片進(jìn)行周期治療，必要時聯(lián)合使用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物，可能與慢性炎癥或雌激素水平過高有關(guān)。患者常有經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長表現(xiàn)，宮腔鏡檢查可見單發(fā)或多發(fā)息肉樣組織。治療需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可短期應(yīng)用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、子宮內(nèi)膜增生癥

分為單純性增生和復(fù)雜性增生，后者有癌變風(fēng)險。長期無排卵或外源性雌激素暴露是主要誘因，臨床表現(xiàn)為異常子宮出血。診斷性刮宮獲取內(nèi)膜組織病理是金標(biāo)準(zhǔn)，治療采用大劑量孕激素如醋酸甲羥孕酮片，重度不典型增生需考慮子宮切除術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜癌

絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道流血伴子宮內(nèi)膜增厚需高度警惕，肥胖、糖尿病、未育是高風(fēng)險因素。病理檢查可見腺體結(jié)構(gòu)異常和細(xì)胞異型性，早期可行筋膜外全子宮切除術(shù)，晚期需配合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物。

5、長期雌激素刺激

包括卵巢顆粒細(xì)胞瘤等雌激素分泌性腫瘤，或長期服用雌激素類藥物未添加孕激素對抗。這類患者子宮內(nèi)膜持續(xù)增殖可導(dǎo)致腺囊性擴(kuò)張，表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血，需停用雌激素并補充孕激素如炔諾酮片，腫瘤患者應(yīng)手術(shù)切除病灶。

建議存在子宮內(nèi)膜增厚的女性保持規(guī)律作息，避免高脂肪飲食，控制體重在正常范圍。每年進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測，異常出血時及時就診。圍絕經(jīng)期女性使用激素替代治療時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑配伍孕激素，有癌前病變史者需每3-6個月復(fù)查宮腔鏡。日?？蛇m量增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入，但不可替代藥物治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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