女性乳房疼痛可能由激素波動(dòng)、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷病因。
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化可能導(dǎo)致乳房脹痛,常見于經(jīng)前1-2周,表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性壓痛,月經(jīng)來潮后癥狀自行緩解。可通過穿戴寬松內(nèi)衣、熱敷緩解不適。
乳腺組織對(duì)激素敏感性增高導(dǎo)致結(jié)構(gòu)紊亂,疼痛多為周期性,與月經(jīng)相關(guān),可能伴有顆粒狀或條索狀腫塊。建議定期乳腺超聲檢查,避免攝入含甲基黃嘌呤的食物如咖啡。
哺乳期乳汁淤積繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),可出現(xiàn)單側(cè)乳房紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。需及時(shí)排空乳汁,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的囊性結(jié)構(gòu),觸診可及光滑活動(dòng)腫塊,超聲檢查可明確診斷。直徑小于3厘米且無癥狀者可觀察,較大囊腫可行穿刺抽液。
早期多無痛感,晚期腫瘤侵犯神經(jīng)或皮膚時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性刺痛,常伴隨乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等。確診需通過鉬靶、活檢等檢查,治療包括保乳手術(shù)、紫杉醇注射液化療等。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,采用指腹順時(shí)針按壓乳房各象限,注意有無腫塊或形態(tài)改變;40歲以上女性每年應(yīng)進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查;日常選擇無鋼圈支撐型內(nèi)衣,減少咖啡因攝入;哺乳期需保持乳頭清潔,按需排空乳汁;若疼痛持續(xù)2個(gè)月經(jīng)周期以上或出現(xiàn)非周期性疼痛、皮膚改變等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診。
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