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奧硝唑與替硝唑的區(qū)別和作用

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奧硝唑與替硝唑均為硝基咪唑類抗菌藥物，主要用于厭氧菌感染及原蟲感染的治療，兩者在抗菌譜、代謝特點(diǎn)及不良反應(yīng)存在差異。

奧硝唑抗菌譜覆蓋脆弱擬桿菌、梭桿菌等厭氧菌，對(duì)陰道毛滴蟲、阿米巴原蟲有效，其代謝半衰期較長(zhǎng)，約12-14小時(shí)，每日僅需給藥1-2次。常見不良反應(yīng)包括輕度胃腸不適、頭痛，偶見白細(xì)胞減少。替硝唑抗菌活性與奧硝唑相似，但對(duì)部分厭氧菌如產(chǎn)氣莢膜梭菌作用更強(qiáng)，半衰期較短約8-10小時(shí)，需每日給藥2次。其不良反應(yīng)以惡心、金屬味覺異常多見，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭暈發(fā)生率略高于奧硝唑。兩者均可能引起雙硫侖樣反應(yīng)，用藥期間需禁酒。奧硝唑因代謝產(chǎn)物無(wú)基因毒性，更適用于妊娠期婦女B類用藥，而替硝唑?yàn)镃類用藥。對(duì)于肝功能不全者，奧硝唑無(wú)需調(diào)整劑量，替硝唑需減量使用。

使用奧硝唑或替硝唑期間應(yīng)避免飲酒及含酒精飲料，用藥超過(guò)7天需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。治療陰道滴蟲病需伴侶同步治療，胃腸反應(yīng)明顯者可餐后服藥。對(duì)硝基咪唑類藥物過(guò)敏者禁用，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者慎用替硝唑。長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)白色念珠菌感染，必要時(shí)需聯(lián)用抗真菌藥物。用藥后出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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