藥流一次通常不會(huì)影響再孕,但存在少數(shù)特殊情況可能對(duì)生育功能造成影響。藥物流產(chǎn)是通過藥物終止早期妊娠的方式,多數(shù)女性在規(guī)范操作后生殖功能可恢復(fù)正常。
藥物流產(chǎn)使用的米非司酮和米索前列醇主要通過阻斷孕激素受體和促進(jìn)子宮收縮完成流產(chǎn)過程。規(guī)范用藥后子宮內(nèi)膜會(huì)在1-2個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)完成修復(fù),卵巢功能通常在3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常排卵。研究顯示約85%的女性在藥流后6個(gè)月內(nèi)可自然受孕,術(shù)后并發(fā)癥概率不足5%。影響生育功能的主要風(fēng)險(xiǎn)包括流產(chǎn)不全導(dǎo)致的宮腔感染、多次刮宮引起的宮腔粘連等。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)輸卵管炎癥導(dǎo)致不孕,這種情況多見于藥流后未遵醫(yī)囑復(fù)查、過早同房或存在慢性盆腔炎病史者。子宮內(nèi)膜嚴(yán)重?fù)p傷者可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少甚至宮腔粘連,需通過宮腔鏡手術(shù)分離粘連。既往有內(nèi)分泌紊亂或多囊卵巢綜合征的女性,藥流后可能出現(xiàn)排卵障礙需要藥物調(diào)理。
建議藥流后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,2周內(nèi)復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)效果,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。備孕前可進(jìn)行婦科檢查評(píng)估子宮內(nèi)膜狀態(tài),存在月經(jīng)異?;蚋雇窗Y狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常保持會(huì)陰清潔,適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物糾正貧血,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。有再孕需求者建議間隔6個(gè)月以上,待身體完全恢復(fù)后再計(jì)劃妊娠。
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