流產(chǎn)兩次可能會影響再孕,但多數(shù)情況下通過規(guī)范治療和科學備孕仍可成功妊娠。反復流產(chǎn)可能與子宮異常、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素、染色體異常或感染等因素有關(guān)。
子宮結(jié)構(gòu)問題如縱隔子宮、宮腔粘連等可能干擾胚胎著床,需通過宮腔鏡手術(shù)矯正。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會破壞激素平衡,需藥物調(diào)控至正常水平??沽字贵w綜合征等免疫異??赡芤l(fā)母體排斥胚胎,需抗凝或免疫抑制治療。夫妻任一方存在染色體平衡易位等遺傳缺陷時,建議進行胚胎植入前遺傳學篩查。支原體、衣原體等生殖道感染需徹底治療以避免炎癥損傷子宮內(nèi)膜。
極少數(shù)情況下,兩次流產(chǎn)后可能出現(xiàn)不可逆的輸卵管阻塞或嚴重宮腔粘連,此時自然受孕概率顯著降低,需借助輔助生殖技術(shù)。高齡女性卵巢功能衰退合并流產(chǎn)史時,妊娠成功率會進一步下降。
建議有兩次流產(chǎn)史的女性在備孕前完成全面檢查,包括婦科超聲、性激素六項、TORCH篩查、染色體分析等項目,針對性處理發(fā)現(xiàn)的問題。備孕期間保持規(guī)律作息,每日補充葉酸400-800微克,避免接觸有毒有害物質(zhì)。監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙有助于把握受孕時機,妊娠后需加強孕酮監(jiān)測和超聲檢查,必要時進行預防性保胎治療。保持適度運動如瑜伽、散步,飲食注意均衡營養(yǎng),減少焦慮情緒對內(nèi)分泌的影響。
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