溶血性貧血患者的生存期差異較大，輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可長(zhǎng)期存活，重癥患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥影響壽命。溶血性貧血的預(yù)后與病因類型、治療時(shí)機(jī)、并發(fā)癥控制等因素密切相關(guān)。
遺傳性溶血性貧血如地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等，早期診斷并規(guī)律輸血、祛鐵治療，患者生存期可達(dá)數(shù)十年。部分輕型患者甚至無須特殊治療，僅需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。獲得性溶血性貧血中，自身免疫性溶血性貧血通過糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療，多數(shù)患者病情可得到有效控制。藥物或感染誘發(fā)的溶血性貧血在去除誘因后，造血功能通常能逐漸恢復(fù)。微血管病性溶血性貧血需針對(duì)原發(fā)病治療，如血栓性血小板減少性紫癜采用血漿置換可顯著改善預(yù)后。
出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥會(huì)顯著影響生存期。慢性溶血導(dǎo)致鐵過載可能引發(fā)心力衰竭、肝硬化，需長(zhǎng)期使用去鐵胺注射液等祛鐵治療。反復(fù)溶血危象可造成多器官功能衰竭，急性溶血發(fā)作時(shí)血紅蛋白尿可能導(dǎo)致急性腎損傷。合并嚴(yán)重感染、肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥時(shí)，需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植評(píng)估。罕見的重型遺傳性溶血性貧血患兒，若未接受骨髓移植可能在幼年期死亡。
溶血性貧血患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清膽紅素等指標(biāo)，避免感染、劇烈運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)溶血的因素。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸攝入，限制高鐵食物。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸加重、尿色加深等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。規(guī)范隨訪治療可顯著改善患者生存質(zhì)量和預(yù)期壽命。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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