咽炎老不好可通過調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。咽炎反復(fù)發(fā)作可能與免疫力低下、胃食管反流、過敏反應(yīng)、用嗓過度、細(xì)菌病毒感染等因素有關(guān)。
避免辛辣刺激、過燙或過硬食物,減少對咽喉黏膜的機(jī)械性損傷。適量增加溫開水、蜂蜜水、梨汁等潤喉飲品攝入,有助于緩解咽干癥狀。長期吸煙飲酒者需嚴(yán)格戒煙限酒,減少煙草和酒精對咽部黏膜的慢性刺激。
每日使用生理鹽水或復(fù)方硼砂含漱液漱口3-4次,可減少口腔細(xì)菌滋生。建議選用軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔口腔,特別注意清潔舌苔和咽后壁區(qū)域。鼻腔沖洗可減少鼻咽部分泌物倒流,降低咽喉部炎癥反復(fù)發(fā)作概率。
細(xì)菌感染引起的慢性咽炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。過敏性咽炎需配合氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片等抗組胺藥物。局部癥狀明顯者可含服西地碘含片或復(fù)方草珊瑚含片緩解不適。
超聲霧化吸入治療可直接作用于咽喉黏膜,常用藥物包括布地奈德混懸液和乙酰半胱氨酸溶液。低溫等離子消融術(shù)適用于增生明顯的慢性肥厚性咽炎,能有效縮小淋巴濾泡。咽喉部超短波理療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。
對于伴隨嚴(yán)重鼾癥或睡眠呼吸暫停的咽炎患者,可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)。經(jīng)保守治療無效的頑固性咽炎,需行喉鏡下咽后壁淋巴濾泡電凝術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格禁聲1-2周,并配合抗生素預(yù)防感染。
慢性咽炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,冬季使用加濕器避免空氣干燥。規(guī)律進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)上呼吸道抵抗力。建議每半年進(jìn)行電子喉鏡檢查,監(jiān)測咽部黏膜變化情況。合并胃食管反流者睡眠時(shí)需抬高床頭15-20厘米,睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。長期用嗓人群應(yīng)掌握腹式呼吸發(fā)聲技巧,必要時(shí)接受專業(yè)嗓音訓(xùn)練。
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