超聲一般能檢查出肝癌,但存在一定局限性,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。肝癌的影像學(xué)診斷方式主要有超聲、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)MRI、病理活檢等。
超聲檢查作為肝癌篩查的常用手段,對典型肝癌病灶的檢出率較高。當(dāng)腫瘤直徑超過2厘米時,超聲可清晰顯示肝內(nèi)低回聲或混合回聲團(tuán)塊,并能觀察到腫瘤的形態(tài)、邊界及血流信號。對于肝硬化背景下的肝癌篩查,超聲具有無創(chuàng)、便捷、可重復(fù)進(jìn)行的優(yōu)勢。部分早期肝癌在超聲下可能呈現(xiàn)為稍高回聲結(jié)節(jié),需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)師進(jìn)行鑒別。
超聲對微小肝癌病灶的敏感性相對有限。直徑小于1厘米的腫瘤可能因回聲差異不明顯而被漏診。位于肝右葉膈頂部或左外葉的病灶可能受腸道氣體或肋骨遮擋影響顯像。對于等回聲型肝癌、彌漫性肝癌或合并嚴(yán)重脂肪肝的患者,超聲診斷準(zhǔn)確率會下降。此時需要結(jié)合甲胎蛋白檢測或增強(qiáng)影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確。
建議肝癌高危人群每6個月進(jìn)行一次超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查。若發(fā)現(xiàn)可疑病灶,應(yīng)及時進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI檢查。日常生活中應(yīng)避免酗酒、注意飲食衛(wèi)生、接種乙肝疫苗,肝硬化患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹隱痛、消瘦、食欲減退等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)。
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