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剖腹產(chǎn)5個(gè)月后發(fā)現(xiàn)懷孕了怎么辦

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剖腹產(chǎn)5個(gè)月后發(fā)現(xiàn)懷孕可通過嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、調(diào)整營(yíng)養(yǎng)、心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)、終止妊娠等方式處理。剖腹產(chǎn)后短期妊娠風(fēng)險(xiǎn)主要有子宮破裂、胎盤異常、早產(chǎn)等。

1、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)

需每2-4周進(jìn)行超聲檢查評(píng)估子宮瘢痕厚度，妊娠20周后增加胎心監(jiān)護(hù)頻次。監(jiān)測(cè)重點(diǎn)包括瘢痕處肌層連續(xù)性、胎盤附著位置及胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)下腹撕裂樣疼痛或陰道流血需立即就醫(yī)。

2、調(diào)整營(yíng)養(yǎng)

每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入至100-120克，補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，鈣攝入量不低于1200毫克。采用少食多餐模式減輕胃腸負(fù)擔(dān)，避免體重增長(zhǎng)過快增加子宮壓力。哺乳期需同步增加500千卡熱量供給。

3、心理疏導(dǎo)

產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合心理咨詢師進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估溝通，幫助產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)瘢痕子宮妊娠的潛在并發(fā)癥。建立家庭支持系統(tǒng)緩解焦慮情緒，必要時(shí)采用正念減壓訓(xùn)練改善心理狀態(tài)。

4、藥物干預(yù)

孕早期可使用黃體酮膠囊支持子宮內(nèi)膜，妊娠中晚期口服硝苯地平緩釋片抑制宮縮。出現(xiàn)先兆早產(chǎn)時(shí)靜脈滴注硫酸鎂注射液保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)。所有用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

5、終止妊娠

經(jīng)評(píng)估子宮瘢痕厚度小于2.5毫米或存在胎盤植入高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，建議在孕12周前終止妊娠。可采用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物流產(chǎn)，或選擇超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)降低子宮穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

剖腹產(chǎn)后短期妊娠需嚴(yán)格控制體重增長(zhǎng)在10-12公斤范圍內(nèi)，避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。哺乳期應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充復(fù)合維生素，出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流液需立即臥床并就醫(yī)。產(chǎn)后1年內(nèi)須落實(shí)可靠避孕措施，推薦使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等長(zhǎng)效避孕方法。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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