竇性心律病是指心臟電活動起源異常或傳導障礙導致的心律失常,主要包括竇性心動過速、竇性心動過緩、竇性心律不齊等類型。這類疾病可能由生理性因素、藥物影響或心臟器質性疾病引起,常見癥狀包括心悸、頭暈、乏力等。
竇性心動過速指靜息心率超過100次/分鐘,可能與情緒緊張、劇烈運動、發(fā)熱等生理因素有關,也可能由貧血、甲狀腺功能亢進等疾病引發(fā)?;颊叱8械叫幕拧⑿貝?,部分伴有出汗癥狀。治療需針對原發(fā)病,如甲狀腺功能亢進可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片,貧血患者可補充琥珀酸亞鐵片,必要時使用鹽酸普萘洛爾片控制心率。
竇性心動過緩指靜息心率低于60次/分鐘,常見于運動員、睡眠狀態(tài),也可能由顱內壓增高、甲狀腺功能減退或服用β受體阻滯劑導致。嚴重時可出現頭暈、黑矇,甚至暈厥。若無癥狀通常無須治療,嚴重者需安裝心臟起搏器,藥物可選用硫酸阿托品注射液或心寶丸改善癥狀。
竇性心律不齊表現為心跳節(jié)律不規(guī)則但頻率正常,多見于青少年呼吸相關型,與呼吸周期相關。少數由心肌炎、冠心病等引起,可能伴隨輕微心悸感。生理性類型無須干預,病理性需治療原發(fā)病,如冠心病患者可使用硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物。
竇房傳導阻滯是竇房結沖動傳導至心房時發(fā)生延遲或中斷,輕者無癥狀,重者可出現心搏暫停。病因包括心肌缺血、心肌病或藥物中毒,急性發(fā)作時可使用異丙腎上腺素注射液,慢性患者需評估是否植入起搏器。
病態(tài)竇房結綜合征是竇房結功能嚴重障礙導致的緩慢性心律失常,常交替出現心動過緩與心動過速。多見于老年人,與冠狀動脈粥樣硬化、心肌纖維化有關,典型表現為乏力、暈厥。藥物治療效果有限,多數需植入永久性心臟起搏器。
竇性心律病患者應避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息與適度運動。定期監(jiān)測心率變化,記錄癥狀發(fā)作時間與誘因。若出現持續(xù)心悸、暈厥或胸痛,須立即就醫(yī)。飲食注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜,控制鈉鹽攝入。避免擅自調整抗心律失常藥物劑量,所有治療需在心血管??漆t(yī)生指導下進行。
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