眼皮上長(zhǎng)濕疹可通過局部護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、環(huán)境刺激、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
保持患處清潔干燥,避免搔抓或摩擦。使用溫和無(wú)刺激的潔面產(chǎn)品,清洗后輕輕拍干。可冷敷緩解瘙癢,每次5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。避免接觸化妝品、香料等潛在刺激物,外出時(shí)做好物理防曬。
急性期滲出明顯時(shí)可選用硼酸洗液濕敷。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏適用于輕度炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部薄嫩部位。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。所有外用藥均需避開眼瞼邊緣,防止入眼。
抗組胺藥物如氯雷他定片可緩解瘙癢癥狀,嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固性病例。合并感染時(shí)需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇阿奇霉素分散片等抗菌藥物。需注意糖皮質(zhì)激素的撤藥反跳現(xiàn)象。
窄譜中波紫外線療法對(duì)慢性頑固性濕疹有效,需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行。治療時(shí)需嚴(yán)密遮蓋眼睛,使用專用護(hù)目鏡。初始劑量從最小紅斑量的70%開始,逐漸遞增。每周治療2-3次,療程通常需要10-15次??赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥、色素沉著等不良反應(yīng)。
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減,濕熱型選用龍膽瀉肝湯,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子。外治可用苦參、黃柏等煎湯濕敷,青黛散麻油調(diào)敷。針灸取穴以曲池、血海、三陰交為主。需注意中藥可能導(dǎo)致肝腎功能異常,需定期監(jiān)測(cè)。
日常需選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦。室內(nèi)保持濕度在40-60%,使用加濕器時(shí)定期清潔。飲食避免已知過敏原,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié),壓力過大可能誘發(fā)加重。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)視力改變、劇烈疼痛等需及時(shí)眼科就診。
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