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什么是乙肝病毒HBV

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乙肝病毒HBV是一種專門感染人類肝臟的DNA病毒，是導致乙型病毒性肝炎的病原體，主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。

一、病毒結(jié)構(gòu)

乙肝病毒是一種嗜肝DNA病毒，其結(jié)構(gòu)復雜，具有雙層外殼。最外層是病毒的包膜，由表面抗原構(gòu)成，即通常所說的乙肝表面抗原。內(nèi)層是病毒的核心，包含病毒的遺傳物質(zhì)DNA以及核心抗原。完整的病毒顆粒被稱為丹氏顆粒。病毒的復制過程主要在肝細胞內(nèi)完成，其DNA會進入肝細胞核，形成一種穩(wěn)定的共價閉合環(huán)狀DNA，這種結(jié)構(gòu)是病毒持續(xù)感染和難以徹底清除的關(guān)鍵。

二、傳播途徑

乙肝病毒的傳播途徑主要有三種。第一種是血液傳播，通過輸入被病毒污染的血液或血制品、使用未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械、共用注射器或紋身、穿耳等有創(chuàng)操作實現(xiàn)。第二種是母嬰垂直傳播，指攜帶病毒的母親在分娩過程中將病毒傳給新生兒，這是我國過去乙肝病毒高流行的重要原因。第三種是性接觸傳播，通過無保護的性行為傳播。日常的學習、工作、共餐、擁抱等接觸一般不會傳播乙肝病毒。

三、感染過程

人體感染乙肝病毒后，其發(fā)展過程存在不同結(jié)局。當病毒侵入人體，免疫系統(tǒng)被激活，可能出現(xiàn)急性肝炎癥狀，如乏力、食欲減退、惡心、黃疸等。成年人感染后，大部分能夠依靠自身免疫力徹底清除病毒并產(chǎn)生保護性抗體，實現(xiàn)自愈。但有一部分感染者，特別是嬰幼兒時期感染，免疫系統(tǒng)無法有效清除病毒，會發(fā)展為慢性乙肝病毒感染。慢性感染者可能長期處于病毒攜帶狀態(tài)，也可能逐漸發(fā)展為慢性乙型肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。

四、檢測標志物

臨床通過檢測血液中的一系列血清學標志物來診斷乙肝病毒感染狀態(tài)，俗稱“乙肝兩對半”。這些標志物包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。其中，乙肝表面抗原陽性是判斷現(xiàn)癥感染的主要標志。乙肝表面抗體陽性則表示具有免疫力，可能源于既往感染康復或疫苗接種成功。乙肝e抗原陽性通常提示病毒復制活躍，傳染性強。通過檢測乙肝病毒DNA定量，可以直接了解血液中病毒的數(shù)量和復制活躍程度。

五、防治手段

預防乙肝病毒感染最有效的手段是接種乙肝疫苗。我國已將乙肝疫苗納入國家免疫規(guī)劃，對新生兒實行免費接種，有效阻斷了母嬰傳播。對于已經(jīng)感染的患者，治療目標是最大限度地長期抑制病毒復制，減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化，減少肝硬化、肝癌的發(fā)生?？共《局委熓呛诵?，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物，以及聚乙二醇干擾素α-2a注射液等?；颊咝枰ㄆ诒O(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝臟影像學檢查。

了解乙肝病毒是科學防治的第一步。對于普通人群，確認自身乙肝表面抗體狀態(tài)并及時補種疫苗是重要的保護措施。對于乙肝病毒感染者，應避免飲酒，減少使用可能損傷肝臟的藥物，保持均衡營養(yǎng)與規(guī)律作息，并定期前往肝病科或感染科隨訪。社會應消除對乙肝病毒感染者的歧視，正確的認知和科學的防治策略是控制乙肝危害的關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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