眼睛流血可能是結(jié)膜下出血、外傷性眼損傷、高血壓性視網(wǎng)膜病變、凝血功能障礙或眼部腫瘤等原因引起的。結(jié)膜下出血通常表現(xiàn)為眼白部分出現(xiàn)片狀紅色，可能與劇烈咳嗽、揉眼或高血壓等因素有關(guān)；外傷性眼損傷常見于眼部撞擊或異物劃傷；高血壓或血液疾病可能導(dǎo)致眼底血管破裂；極少數(shù)情況需警惕眼部腫瘤壓迫血管。若出血伴隨視力下降、劇烈疼痛或反復(fù)發(fā)作，建議立即就醫(yī)排查病因。

1、結(jié)膜下出血

結(jié)膜下出血是眼睛流血的常見原因，表現(xiàn)為眼白區(qū)域出現(xiàn)鮮紅色斑塊?？赡芘c劇烈咳嗽、打噴嚏、揉眼或用力排便等導(dǎo)致微小血管破裂有關(guān)，高血壓或服用抗凝藥物可能加重出血概率。通常無疼痛感且視力不受影響，出血會(huì)在7-14天自行吸收。急性期可冷敷減輕充血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓。若頻繁發(fā)作需排查血液凝固功能，遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量。

2、外傷性眼損傷

眼部受到外力撞擊、銳器劃傷或異物侵入可能導(dǎo)致角膜、鞏膜或眼瞼血管破裂出血。常見伴隨癥狀包括眼瞼腫脹、畏光流淚或視力模糊。輕微擦傷可使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，嚴(yán)重外傷需急診處理角膜縫合或玻璃體切割手術(shù)。禁止自行按壓或沖洗眼球，避免二次損傷，佩戴防護(hù)鏡可降低運(yùn)動(dòng)或工作中外傷風(fēng)險(xiǎn)。

3、高血壓性視網(wǎng)膜病變

長期未控制的高血壓可能引發(fā)視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化或靜脈阻塞，導(dǎo)致眼底血管滲血或破裂。患者可能出現(xiàn)視物變形、飛蚊癥或突發(fā)視野缺損。需通過眼底鏡檢查確診，治療需聯(lián)合降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片改善血管狀態(tài)，配合羥苯磺酸鈣膠囊修復(fù)微循環(huán)。定期監(jiān)測(cè)血壓和眼底變化，限制鈉鹽攝入，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)血管痙攣。

4、凝血功能障礙

血友病、血小板減少癥或長期服用華法林鈉片等抗凝藥物可能導(dǎo)致自發(fā)性眼內(nèi)出血。常見結(jié)膜彌漫性充血或前房積血，嚴(yán)重時(shí)玻璃體積血可致視力驟降。需立即檢測(cè)凝血酶原時(shí)間和血小板計(jì)數(shù)，必要時(shí)輸注凝血因子或維生素K1注射液。日常避免磕碰，使用軟毛牙刷減少黏膜出血，定期血液科隨訪調(diào)整用藥方案。

5、眼部腫瘤

結(jié)膜血管瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤或脈絡(luò)膜黑色素瘤等占位性病變可能侵蝕血管引發(fā)出血。典型表現(xiàn)包括眼球突出、不規(guī)則出血灶或漸進(jìn)性視力下降。需通過超聲、MRI等影像學(xué)檢查明確腫瘤性質(zhì)，早期病例可采用放射性敷貼治療或玻璃體注射貝伐珠單抗注射液，晚期可能需眼球摘除術(shù)。兒童出現(xiàn)白瞳癥或斜視應(yīng)篩查遺傳性腫瘤。

眼睛流血后應(yīng)保持頭部抬高姿勢(shì)減少出血量，避免用力屏氣或劇烈活動(dòng)。佩戴太陽鏡減少光線刺激，不用手揉搓眼睛。飲食增加維生素C和維生素K含量高的食物如西藍(lán)花、獼猴桃，促進(jìn)血管修復(fù)和凝血功能。觀察出血范圍是否擴(kuò)大或是否出現(xiàn)新發(fā)浮點(diǎn)，48小時(shí)內(nèi)無改善或伴隨頭痛惡心需急診處理。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以預(yù)防新生血管性出血。