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小兒肺炎總是嘔吐怎么辦

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小兒肺炎伴隨嘔吐可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持呼吸道通暢、補(bǔ)液治療、藥物治療、就醫(yī)評估等方式處理。小兒肺炎可能由感染、誤吸、免疫力低下等因素引起，嘔吐常與胃腸功能紊亂或顱內(nèi)壓增高有關(guān)。

1、調(diào)整喂養(yǎng)方式

少量多次喂養(yǎng)能減輕胃腸負(fù)擔(dān)，選擇易消化食物如米湯、稀釋配方奶。避免強(qiáng)迫進(jìn)食，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘。嘔吐后禁食1-2小時再嘗試喂水，無嘔吐后再逐步恢復(fù)飲食。

2、保持呼吸道通暢

抬高床頭30度防止誤吸，及時清理口鼻分泌物。使用生理鹽水霧化稀釋痰液，配合空心掌拍背促進(jìn)排痰。觀察呼吸頻率是否超過40次/分或出現(xiàn)鼻翼扇動。

3、補(bǔ)液治療

輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽，按50ml/kg分次補(bǔ)充。重度嘔吐需靜脈補(bǔ)液，使用葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。記錄24小時出入量，監(jiān)測尿量是否少于1ml/kg/h。

4、藥物治療

細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。嘔吐嚴(yán)重可用多潘立酮混懸液調(diào)節(jié)胃腸動力，但2歲以下慎用。發(fā)熱時配合布洛芬混懸滴劑退熱。

5、就醫(yī)評估

持續(xù)嘔吐伴意識改變需排除腦膜炎，噴射性嘔吐提示顱內(nèi)壓增高。X線胸片確認(rèn)肺部感染程度，血常規(guī)判斷感染類型。出現(xiàn)呼吸衰竭或休克癥狀應(yīng)立即住院治療。

家長需保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)3次?；謴?fù)期給予高蛋白食物如蒸蛋羹，避免油膩飲食。監(jiān)測體溫每4小時一次，記錄嘔吐物性狀。癥狀加重或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)時須急診處理。肺炎痊愈后應(yīng)接種肺炎球菌疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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