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甲亢性心臟病的癥狀

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甲亢性心臟病主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、心律失常、心力衰竭等癥狀。甲亢性心臟病可能與甲狀腺激素分泌過多、心肌代謝異常、心臟負(fù)荷增加等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心動(dòng)過速、心絞痛、呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。

1、心悸

心悸是甲亢性心臟病常見的早期癥狀，患者自覺心跳加快或不規(guī)則，可能與甲狀腺激素直接刺激心肌細(xì)胞有關(guān)。伴隨癥狀包括心前區(qū)不適、出汗等。治療需控制甲亢原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片緩解癥狀，嚴(yán)重者需聯(lián)合抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片。

2、胸悶

胸悶多由心肌耗氧量增加導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈相對(duì)供血不足引起，活動(dòng)后加重。部分患者伴有胸痛，需與冠心病鑒別。治療以β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片為主，同時(shí)需監(jiān)測甲狀腺功能，避免使用加重心臟負(fù)荷的藥物。

3、心律失常

甲狀腺激素過量易引發(fā)房顫、室性早搏等心律失常，老年患者更易發(fā)生持續(xù)性房顫。心電圖檢查可見P波改變、QT間期縮短等特征。除抗甲狀腺治療外，可短期應(yīng)用胺碘酮片控制心律，但需警惕藥物性甲減。

4、心力衰竭

長期未控制的甲亢可導(dǎo)致高輸出性心力衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等左心衰癥狀，以及頸靜脈怒張、肝大等右心衰體征。治療需在利尿劑如呋塞米片基礎(chǔ)上，嚴(yán)格控制液體入量，必要時(shí)住院進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測。

5、乏力

盡管代謝亢進(jìn)，但患者常出現(xiàn)進(jìn)行性肌無力，尤其近端肌群受累明顯，與甲狀腺激素致肌蛋白分解加速有關(guān)?？砂橛畜w重下降、震顫等甲亢典型表現(xiàn)。治療重點(diǎn)在于盡快使甲狀腺功能恢復(fù)正常，可輔助使用營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊。

甲亢性心臟病患者需嚴(yán)格低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，限制咖啡濃茶等刺激性飲品。日常監(jiān)測脈搏和血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及心臟超聲，若出現(xiàn)新發(fā)呼吸困難或水腫加重應(yīng)立即就診。長期未治愈的甲亢性心臟病可能造成不可逆心肌損害，早期規(guī)范治療是關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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