中耳炎疼痛可通過熱敷止痛、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整睡姿、避免耳道受壓、保持耳道干燥等方式緩解。中耳炎通常由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、耳道外傷、過敏反應(yīng)等因素引起。
用溫熱毛巾敷于患側(cè)耳朵,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)10-15分鐘。熱敷能促進局部血液循環(huán),減輕鼓膜充血腫脹,緩解耳內(nèi)壓迫感。注意避免燙傷,熱敷后保持耳道干燥。若耳道有分泌物滲出或鼓膜穿孔,禁止熱敷。
對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,緩解疼痛和炎癥。化膿性中耳炎需配合氧氟沙星滴耳液、鹽酸左氧氟沙星滴耳液等抗生素治療。使用滴耳液前需清潔外耳道,藥物溫度應(yīng)接近體溫,避免刺激前庭器官引發(fā)眩暈。
患耳朝上側(cè)臥可減輕充血性疼痛,用枕頭抬高頭部15-20度有助于促進耳部分泌物引流。避免平躺導(dǎo)致咽鼓管受壓,加重耳悶脹感。兒童患者睡眠時家長需觀察是否出現(xiàn)抓耳、哭鬧等表現(xiàn),及時調(diào)整體位。
佩戴寬松帽子,避免使用耳罩式耳機或緊貼耳部的助聽設(shè)備。游泳或洗澡時用硅膠耳塞防護,但日常不建議長期堵塞耳道。擤鼻涕時應(yīng)單側(cè)交替進行,避免用力過猛導(dǎo)致病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。
用無菌棉簽輕輕吸干耳廓水分,禁止深入耳道清潔。急性期避免游泳、潛水等水上活動。淋浴時可在外耳道口涂抹凡士林阻隔水汽。潮濕環(huán)境易滋生真菌,合并真菌感染時需聯(lián)用克霉唑乳膏。
建議每日飲水1500-2000毫升稀釋分泌物,避免辛辣刺激食物加重炎癥。急性疼痛超過48小時或伴隨發(fā)熱、聽力下降等癥狀時需及時就診?;謴?fù)期避免乘坐飛機或前往高海拔地區(qū),氣壓變化可能加重鼓膜損傷。定期復(fù)查耳內(nèi)鏡觀察鼓膜愈合情況,兒童患者需監(jiān)測語言發(fā)育是否受影響。
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