婦科疾病引起的腰痛通常集中在腰骶部,即下腰部與骨盆交界區(qū)域。常見病因包括盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等,疼痛可能向臀部或大腿放射。
盆腔炎導(dǎo)致的腰痛多位于腰骶部正中或兩側(cè),伴隨下腹墜痛、異常分泌物。炎癥刺激盆腔神經(jīng)及組織時(shí),疼痛可呈持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)或性交后加重。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿不適等全身癥狀。
子宮內(nèi)膜異位癥引起的腰痛具有周期性特征,經(jīng)期前1-2天開始加劇。異位病灶多位于子宮骶韌帶或直腸子宮陷凹,疼痛常呈深部撕裂感,可能伴隨排便疼痛、性交痛。部分患者疼痛可放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)。
子宮肌瘤壓迫導(dǎo)致的腰痛多見于肌瘤體積較大或位于子宮后壁者。腰骶部出現(xiàn)沉重感或酸脹痛,長時(shí)間站立后加重。闊韌帶肌瘤可能單側(cè)腰痛更顯著,可能伴有尿頻、便秘等壓迫癥狀。
卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí),腰痛突發(fā)且劇烈,多位于患側(cè)腰腹部,伴隨惡心嘔吐。黃體破裂常見于月經(jīng)周期后半段,疼痛可能向肛門區(qū)域放射,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克表現(xiàn)。
慢性宮頸炎引起的腰痛程度較輕,表現(xiàn)為腰骶部酸脹,勞累后明顯。可能合并白帶增多、接觸性出血,疼痛通常不會(huì)向下肢放射。盆腔淤血綜合征患者晨起腰痛較輕,久坐或久站后加重,傍晚時(shí)癥狀最顯著。
建議出現(xiàn)持續(xù)性腰痛時(shí)記錄疼痛規(guī)律,避免穿高跟鞋及久坐??蓢L試熱敷腰骶部15-20分鐘,每日2次。急性疼痛發(fā)作需臥床休息,采取側(cè)臥位減輕盆腔壓力。日常保持會(huì)陰清潔,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,性生活前后注意清潔。若腰痛伴隨發(fā)熱、異常出血或排尿異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。
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