右踝骨骨折后一般需要6-12周才能逐漸恢復(fù)行走功能,具體時(shí)間與骨折類型、治療方式及個(gè)體康復(fù)情況有關(guān)。
踝骨骨折愈合過(guò)程分為炎癥期、修復(fù)期和重塑期三個(gè)階段。單純無(wú)移位骨折采用石膏固定后,通常6-8周可拆除外固定,此時(shí)患肢開(kāi)始部分負(fù)重訓(xùn)練,初期需借助拐杖輔助行走,避免完全負(fù)重以防止內(nèi)固定失效或骨折移位。涉及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折或接受切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)者,術(shù)后2-3周傷口愈合后可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng),完全負(fù)重行走需延長(zhǎng)至8-12周??祻?fù)期間應(yīng)定期復(fù)查X線片,確認(rèn)骨折線模糊或消失后方可逐步增加負(fù)重強(qiáng)度。過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定斷裂、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥,延遲負(fù)重則可能引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
康復(fù)期需保持均衡飲食,每日補(bǔ)充足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),如牛奶、魚(yú)肉及豆制品,促進(jìn)骨痂形成。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng),配合低頻脈沖電磁場(chǎng)等物理治療可加速愈合。使用彈性繃帶或護(hù)踝器具提供穩(wěn)定性,夜間睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)紫或感覺(jué)異常需立即復(fù)診。
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