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腹部皮下有硬塊按壓痛

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腹部皮下有硬塊按壓痛可能由脂肪瘤、表皮樣囊腫、皮脂腺囊腫、纖維瘤、疝氣等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、脂肪瘤

脂肪瘤是起源于脂肪組織的良性腫瘤，是腹部皮下硬塊較為常見(jiàn)的原因。其質(zhì)地通常較軟，邊界清晰，可活動(dòng)，生長(zhǎng)緩慢。多數(shù)脂肪瘤體積較小，按壓時(shí)可能僅有輕微疼痛或無(wú)明顯痛感。體積較大或位置特殊的脂肪瘤可能因壓迫周?chē)窠?jīng)而產(chǎn)生明顯壓痛。脂肪瘤一般無(wú)須特殊處理，若硬塊持續(xù)增大、影響美觀或疼痛加劇，可考慮行脂肪瘤切除術(shù)。

二、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫是由于表皮細(xì)胞植入真皮層內(nèi)形成的囊腫，囊腔內(nèi)充滿角蛋白。囊腫通常為圓形或橢圓形，觸感較硬，與皮膚粘連，但基底可活動(dòng)。按壓時(shí)可有疼痛感，若繼發(fā)細(xì)菌感染，局部會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，疼痛感會(huì)顯著加劇。治療上，對(duì)于未感染的囊腫，可選擇手術(shù)完整切除。若已感染形成膿腫，則需先切開(kāi)引流，待感染控制后再行囊腫切除。

三、皮脂腺囊腫

皮脂腺囊腫俗稱粉瘤，是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂淤積形成的潴留性囊腫。囊腫中心常可見(jiàn)一個(gè)黑色小點(diǎn)，即堵塞的導(dǎo)管開(kāi)口。囊腫內(nèi)容物為豆腐渣樣皮脂。皮脂腺囊腫容易反復(fù)繼發(fā)感染，感染時(shí)局部紅腫、疼痛明顯，甚至破潰流膿。治療原則與表皮樣囊腫類(lèi)似，以手術(shù)完整切除為主，避免殘留囊壁導(dǎo)致復(fù)發(fā)。繼發(fā)感染時(shí)需先抗感染治療。

四、纖維瘤

纖維瘤是由纖維結(jié)締組織增生形成的良性腫瘤。腹部皮下的纖維瘤通常質(zhì)地堅(jiān)硬，邊界清楚，活動(dòng)度差，生長(zhǎng)緩慢。按壓時(shí)可能因刺激局部組織或神經(jīng)而產(chǎn)生疼痛。纖維瘤惡變概率極低，通常無(wú)須治療。若硬塊持續(xù)增大、疼痛明顯或給患者帶來(lái)心理負(fù)擔(dān)，可行手術(shù)切除。術(shù)后需將切除組織送病理檢查以明確診斷。

五、疝氣

疝氣是腹腔內(nèi)臟器或組織通過(guò)腹壁薄弱點(diǎn)或孔隙向體表突出形成的包塊。腹部皮下硬塊也可能是腹壁疝，如腹股溝疝、臍疝或切口疝。其特征是包塊在站立、咳嗽或腹部用力時(shí)出現(xiàn)或增大，平臥時(shí)可能縮小或消失。按壓包塊時(shí)可將其推回腹腔，并可能伴有墜脹感或疼痛。疝氣的根本治療方法是手術(shù)修補(bǔ)腹壁缺損，防止發(fā)生嵌頓或絞窄等嚴(yán)重并發(fā)癥。

發(fā)現(xiàn)腹部皮下有硬塊且按壓疼痛時(shí)，應(yīng)避免反復(fù)擠壓刺激腫塊，觀察其大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及疼痛變化。注意保持局部皮膚清潔干燥，穿著寬松舒適的衣物以減少摩擦。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物。若硬塊在短期內(nèi)迅速增大、疼痛加劇、表面皮膚發(fā)紅破潰或伴有發(fā)熱等全身癥狀，須立即就醫(yī)。切勿自行用藥或嘗試偏方處理，以免延誤病情。就醫(yī)后應(yīng)配合醫(yī)生完成必要的檢查，如超聲檢查，以明確硬塊性質(zhì)，并根據(jù)醫(yī)生建議選擇觀察或相應(yīng)的治療方式。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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