大母腳趾走路時疼痛可能與拇外翻、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷、甲溝炎或骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長期穿窄頭鞋或遺傳因素可能導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)變形,表現(xiàn)為大腳趾內(nèi)側(cè)骨性凸起,行走時因摩擦產(chǎn)生疼痛。輕度可通過佩戴矯形器、更換寬楦鞋緩解,重度需行截骨矯形術(shù)。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物鎮(zhèn)痛。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常于夜間突發(fā)大腳趾紅腫熱痛,可能伴隨皮膚發(fā)亮。急性期需限制嘌呤攝入,使用秋水仙堿片、非布司他片等降尿酸藥物,配合依托考昔片消炎止痛。
踢撞硬物或運動損傷可能導(dǎo)致趾骨骨裂、軟組織挫傷,表現(xiàn)為局部淤青和壓痛。傷后48小時內(nèi)冰敷,后期熱敷促進恢復(fù),嚴重骨折需石膏固定??啥唐谑褂梅嚷宸夷z貼膏緩解癥狀。
嵌甲或修甲不當引發(fā)甲周感染,出現(xiàn)紅腫化膿,觸碰時疼痛加劇。早期可用碘伏浸泡配合莫匹羅星軟膏,化膿性感染需拔甲引流,必要時口服頭孢克洛分散片抗感染。
中老年人群因關(guān)節(jié)退變出現(xiàn)晨僵和活動痛,X線可見骨贅形成。建議減少爬樓梯等負重活動,關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松的軟底鞋,避免高跟鞋和尖頭鞋。每天用溫水泡腳促進血液循環(huán),修剪趾甲時保留平直邊緣??刂企w重減輕關(guān)節(jié)負荷,高尿酸患者需限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨明顯腫脹發(fā)熱,須盡早就醫(yī)完善X線、血尿酸等檢查。
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