遺精和早泄可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片、舍曲林片、金鎖固精丸、五子衍宗丸等藥物。遺精可能與腎虛、前列腺炎等因素有關(guān),早泄通常由心理因素、陰莖敏感度過高等原因引起,建議就醫(yī)明確病因后針對性用藥。
鹽酸達(dá)泊西汀片適用于早泄患者,通過抑制神經(jīng)遞質(zhì)再攝取延長射精潛伏期。該藥對心理性或原發(fā)性早泄均有改善作用,常見不良反應(yīng)包括頭暈、惡心,需避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。用藥期間應(yīng)監(jiān)測心率變化。
鹽酸帕羅西汀片作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,可改善早泄患者的射精控制能力。適用于合并焦慮抑郁狀態(tài)的早泄患者,起效需2-4周,服藥初期可能出現(xiàn)嗜睡或口干。突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。
舍曲林片通過調(diào)節(jié)中樞5-羥色胺水平治療早泄,對繼發(fā)性早泄效果較好。需連續(xù)服用1-2周顯效,常見副作用為胃腸不適和睡眠障礙。肝功能異常者需調(diào)整劑量,禁止與匹莫齊特等藥物合用。
金鎖固精丸為中成藥,主治腎虛不固型遺精,含沙苑子、芡實(shí)等成分可澀精止遺。適用于遺精頻發(fā)伴腰膝酸軟者,服藥期間忌食辛辣。陰虛火旺或濕熱下注型遺精患者不宜使用。
五子衍宗丸用于腎精不足引起的遺精早泄,含枸杞子、菟絲子等補(bǔ)腎益精藥材。能改善生殖功能減退癥狀,需連續(xù)服用1-3個月見效。感冒發(fā)熱時應(yīng)暫停服用,糖尿病患者慎用含糖劑型。
遺精和早泄患者應(yīng)避免過度勞累和熬夜,保持規(guī)律作息有助于改善癥狀。飲食上可適量食用山藥、核桃等補(bǔ)腎食材,避免辛辣刺激食物。適度運(yùn)動如八段錦、凱格爾訓(xùn)練可增強(qiáng)盆底肌控制力。建議記錄癥狀發(fā)作頻率和誘因,復(fù)診時供醫(yī)生參考。心理因素導(dǎo)致者可通過行為療法配合治療,配偶的理解支持對康復(fù)很重要。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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