有鼻炎老流鼻血可通過保持鼻腔濕潤、正確按壓止血、調(diào)整生活環(huán)境、使用藥物控制鼻炎、進(jìn)行鼻腔填塞或燒灼治療等方式緩解。鼻炎老流鼻血通常由鼻腔黏膜干燥、不良生活習(xí)慣、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等原因引起。
使用生理鹽水鼻腔噴霧器或放置加濕器有助于維持鼻腔黏膜濕潤,減少因干燥導(dǎo)致的毛細(xì)血管破裂。避免用力擤鼻或摳挖鼻孔,可用溫濕毛巾敷鼻促進(jìn)局部血液循環(huán)。每日保證充足水分?jǐn)z入,幫助身體維持正常黏液分泌。
發(fā)生鼻出血時(shí)立即坐直身體前傾,用拇指食指緊捏鼻翼柔軟部位10-15分鐘,通過壓迫止血點(diǎn)控制出血。期間用口呼吸避免血液倒流咽喉,冷敷鼻根部位促使血管收縮。止血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水浴,防止血管再度擴(kuò)張。
定期清潔居室減少塵螨積聚,使用空氣凈化器過濾花粉等過敏原。秋冬季節(jié)保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免長時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境。飲食中增加維生素C含量豐富的食物如獼猴桃、甜椒,增強(qiáng)血管彈性。
過敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑抑制炎癥反應(yīng),或口服氯雷他定片緩解過敏癥狀。對(duì)于感染性鼻炎,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染,配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。藥物治療需持續(xù)規(guī)范使用,突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)。
對(duì)于反復(fù)嚴(yán)重出血,醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼法封閉出血點(diǎn),或使用明膠海綿進(jìn)行前鼻孔填塞。鼻中隔偏曲患者可考慮鼻中隔矯正術(shù)改善通氣,鼻腔血管瘤等病變需行鼻內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查鼻腔恢復(fù)情況,避免粘連等并發(fā)癥。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)出血頻率和量,記錄誘發(fā)因素便于醫(yī)生診斷。保持規(guī)律作息避免熬夜,戒煙限酒減少血管刺激。進(jìn)行鼻腔沖洗時(shí)使用專用洗鼻器,控制水流壓力防止損傷黏膜。季節(jié)性過敏患者可在花粉傳播期佩戴口罩防護(hù),定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡了解黏膜修復(fù)情況。若出現(xiàn)出血時(shí)間超過30分鐘、伴隨頭暈心悸等癥狀需緊急就醫(yī)。
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