盆腔炎做B超可能會(huì)顯示盆腔積液、輸卵管增粗、卵巢增大等異常表現(xiàn)。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,B超檢查可輔助診斷炎癥引起的結(jié)構(gòu)改變,主要有盆腔積液、輸卵管增粗、卵巢增大、子宮增大、盆腔包塊等表現(xiàn)。建議患者及時(shí)就醫(yī),結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果綜合判斷。
盆腔炎患者做B超時(shí)常見(jiàn)盆腔內(nèi)出現(xiàn)液性暗區(qū),積液量可從少量到大量不等。積液可能由炎癥滲出導(dǎo)致,也可能與輸卵管積膿破裂有關(guān)?;颊呖赡馨橛邢赂箟嬅浉谢驂和?,需結(jié)合婦科檢查判斷積液性質(zhì)。急性期可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療,慢性期可配合婦科千金膠囊調(diào)理。
B超可能顯示輸卵管壁增厚或管腔擴(kuò)張,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)臘腸樣改變的輸卵管積水。輸卵管炎癥可能導(dǎo)致管壁水腫、充血,影響輸卵管蠕動(dòng)功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹隱痛或性交痛,可能伴隨不孕癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇鹽酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素,必要時(shí)需行腹腔鏡手術(shù)解除粘連。
炎癥累及卵巢時(shí)可表現(xiàn)為卵巢體積增大,B超可見(jiàn)卵巢邊界模糊或與周?chē)M織粘連。卵巢炎常與輸卵管炎同時(shí)存在,可能形成輸卵管卵巢膿腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)紊亂或排卵障礙,嚴(yán)重時(shí)需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。慢性期可配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。
子宮內(nèi)膜炎可導(dǎo)致子宮肌層充血水腫,B超顯示子宮均勻性增大,內(nèi)膜可能增厚或回聲不均?;颊叱R?jiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多等癥狀,急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如鹽酸莫西沙星片,配合康婦炎膠囊等中成藥調(diào)理。
嚴(yán)重盆腔炎可能形成炎性包塊,B超可見(jiàn)混合性或囊實(shí)性占位,邊界不清。包塊可能是膿腫或炎性纖維組織增生,可能壓迫直腸或膀胱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱或劇烈腹痛,需住院靜脈使用注射用美羅培南等強(qiáng)效抗生素,必要時(shí)行超聲引導(dǎo)下穿刺引流。
盆腔炎患者日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,避免過(guò)度勞累和頻繁性生活。急性期需臥床休息,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等,避免辛辣刺激食物。治療后建議定期復(fù)查B超觀察炎癥吸收情況,慢性盆腔炎患者可適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常陰道分泌物應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥影響生育功能。
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