女性尿失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平變化、神經(jīng)系統(tǒng)病變、膀胱過度活動(dòng)癥等原因引起。尿失禁表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時(shí)漏尿、尿急尿頻等癥狀,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
妊娠分娩或年齡增長可能導(dǎo)致盆底肌群支撐力下降。盆底肌松弛會(huì)使尿道括約肌控尿能力減弱,表現(xiàn)為壓力性尿失禁。建議通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需接受盆底重建術(shù)。
膀胱炎或尿道炎等感染會(huì)刺激逼尿肌異常收縮。感染引起的急迫性尿失禁常伴隨排尿灼痛,需使用左氧氟沙星片、三金片等抗菌藥物,同時(shí)增加每日飲水量。
絕經(jīng)后雌激素減少會(huì)導(dǎo)致尿道黏膜萎縮。這種萎縮性尿失禁多見于中老年女性,可局部使用雌三醇乳膏,配合大豆異黃酮等植物雌激素補(bǔ)充。
糖尿病或脊髓損傷可能影響膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)。神經(jīng)源性尿失禁需使用酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能,必要時(shí)進(jìn)行骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。
逼尿肌不自主收縮會(huì)引起突發(fā)性漏尿。可服用琥珀酸索利那新片抑制膀胱興奮性,配合定時(shí)排尿訓(xùn)練減少發(fā)作頻率。
日常應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品,控制每日液體攝入總量,穿著透氣吸濕的內(nèi)衣褲。排尿時(shí)嘗試雙重排尿法排空殘余尿,體重超標(biāo)者需減重以降低腹壓。記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型,出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需立即就診。長期尿失禁可能引發(fā)會(huì)陰濕疹或尿路感染,需定期進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
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