治療心肌缺血的藥物主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾片、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等。
硝酸甘油片能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血,緩解心絞痛癥狀。該藥物適用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病引起的心肌缺血,常見不良反應(yīng)包括頭痛和低血壓?;颊唔氃卺t(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與磷酸二酯酶抑制劑合用。
單硝酸異山梨酯緩釋片通過減少心臟負(fù)荷改善心肌缺血,適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛。藥物成分可持續(xù)釋放,偶見眩暈或惡心。使用期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,禁止與西地那非同時(shí)服用。
美托洛爾片屬于β受體阻滯劑,能降低心肌耗氧量,治療冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致的心肌缺血??赡芤l(fā)心動(dòng)過緩或疲勞感,哮喘患者慎用。需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可突然停藥。
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用,預(yù)防血栓形成引起的心肌缺血。適用于動(dòng)脈粥樣硬化患者,常見胃腸道不適。長(zhǎng)期使用應(yīng)定期檢查凝血功能。
阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂水平,穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,改善由高脂血癥導(dǎo)致的心肌缺血。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或肌肉疼痛。服藥期間需配合低脂飲食并定期復(fù)查肝功能。
心肌缺血患者除藥物治療外,應(yīng)注意保持低鹽低脂飲食,適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。每周進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)。保證充足睡眠,學(xué)會(huì)管理情緒壓力,定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。出現(xiàn)胸悶加重或呼吸困難時(shí)須立即就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。
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