嬰幼兒哮喘通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療和科學管理可有效控制癥狀。哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病,主要與遺傳易感性、環(huán)境過敏原刺激等因素相關(guān)。
嬰幼兒哮喘的治療目標以控制癥狀、減少急性發(fā)作為主。早期干預可顯著改善肺功能發(fā)育,多數(shù)患兒在青春期后癥狀減輕或消失。吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液是基礎控制藥物,配合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆??山档蜌獾栏叻磻?。急性發(fā)作時需使用短效β2受體激動劑如沙丁胺醇霧化溶液緩解支氣管痙攣。
約5%-10%的嬰幼兒哮喘可能持續(xù)至成年,這類患兒往往存在特應性體質(zhì)或家族過敏史。長期未控制的重度哮喘可能導致氣道重塑,但通過避免塵螨、寵物皮屑等過敏原暴露,結(jié)合免疫調(diào)節(jié)治療,可最大限度減少肺功能損害。部分患兒在規(guī)范治療3-5年后可實現(xiàn)臨床治愈,即無癥狀且無需用藥的狀態(tài)。
家長應定期監(jiān)測患兒峰流速值,建立哮喘日記記錄癥狀變化,避免接觸冷空氣、煙草煙霧等誘發(fā)因素。保證居室濕度在40%-60%,每周用60℃以上熱水清洗床品。在醫(yī)生指導下進行游泳等有氧運動有助于增強呼吸肌功能,但需隨身攜帶應急藥物。每年接種流感疫苗可降低呼吸道感染誘發(fā)的急性發(fā)作風險,營養(yǎng)方面注意補充維生素D和Omega-3脂肪酸。
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