孕婦中期經(jīng)常頭暈可能與貧血、低血糖、體位性低血壓、妊娠期高血壓、內(nèi)耳平衡功能紊亂等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、改變體位、監(jiān)測血壓、補(bǔ)充鐵劑、適當(dāng)休息等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,血紅蛋白低于110g/L時(shí)可出現(xiàn)頭暈乏力。建議每日攝入紅肉30-50克,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。貧血改善前應(yīng)避免突然起身。
胎兒快速發(fā)育期葡萄糖需求增加,空腹血糖低于3.9mmol/L易引發(fā)頭暈冷汗。建議三餐定時(shí)定量,兩餐間補(bǔ)充全麥餅干或堅(jiān)果,隨身攜帶糖果應(yīng)急。避免長時(shí)間空腹運(yùn)動(dòng),監(jiān)測晨起血糖值。
增大的子宮壓迫下腔靜脈,突然站立時(shí)腦部供血不足可能引發(fā)眼前發(fā)黑。建議起床時(shí)先側(cè)臥再緩慢坐起,避免久站久坐,穿彈力襪改善循環(huán)。若血壓持續(xù)低于90/60mmHg需排除其他病因。
血壓超過140/90mmHg可能伴隨視物模糊和頭痛,需警惕子癇前期。建議每日早晚監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用甲基多巴片或拉貝洛爾片控制血壓。出現(xiàn)蛋白尿需立即住院治療。
孕激素水平升高可能影響內(nèi)淋巴液代謝,表現(xiàn)為體位變動(dòng)時(shí)眩暈。建議避免快速轉(zhuǎn)頭,睡眠時(shí)墊高頭部,必要時(shí)進(jìn)行耳石復(fù)位訓(xùn)練。嚴(yán)重者可短期使用異丙嗪片緩解癥狀。
孕婦應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,避免環(huán)境悶熱缺氧。頭暈發(fā)作時(shí)立即坐下防止跌倒,記錄發(fā)作時(shí)間和誘因。每周2-3次30分鐘散步有助于改善循環(huán),但需有人陪同。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述頭暈特點(diǎn),必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、血糖、甲狀腺功能等檢查。注意補(bǔ)充含葉酸、維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜,避免長時(shí)間使用電子產(chǎn)品加重眩暈感。
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