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尿毒癥為何難以治愈

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尿毒癥難以治愈主要與腎功能不可逆損傷、多系統(tǒng)并發(fā)癥及個體差異有關(guān)。尿毒癥是慢性腎臟病終末期表現(xiàn)，腎臟功能喪失超過90%時，需依賴透析或腎移植維持生命。

腎臟組織由數(shù)百萬腎單位構(gòu)成，一旦發(fā)生纖維化或壞死便無法再生。慢性腎臟病早期癥狀隱匿，患者就醫(yī)時腎小球濾過率常已低于15毫升每分鐘，此時殘余腎功能不足以代償代謝需求。高血壓、糖尿病等原發(fā)病持續(xù)損害腎血管，即使控制基礎(chǔ)疾病，已形成的腎小球硬化也無法逆轉(zhuǎn)。長期毒素蓄積會引發(fā)心血管鈣化、貧血、神經(jīng)系統(tǒng)病變等多器官損傷，這些并發(fā)癥進(jìn)一步增加治療難度。

血液透析雖能替代部分濾過功能，但無法完全模擬腎臟的內(nèi)分泌和調(diào)節(jié)作用，每周3次透析僅能清除小分子毒素，中大分子毒素仍會累積。腹膜透析存在腹膜纖維化風(fēng)險，5年技術(shù)存活率約60%。腎移植后需終身使用免疫抑制劑，移植腎10年存活率約50%，且供體短缺限制其應(yīng)用。個體對治療的反應(yīng)差異顯著，部分患者存在透析低血壓、血管通路失效等技術(shù)障礙。

建議定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，控制血壓血糖在目標(biāo)范圍，限制高磷高鉀飲食。出現(xiàn)水腫、乏力等早期癥狀時及時就診，通過藥物延緩腎功能惡化。終末期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇替代治療方式，保持規(guī)律隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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