骨癌一般不會(huì)遺傳,但某些遺傳性疾病可能增加骨癌發(fā)病概率。骨癌的發(fā)生主要與基因突變、放射線暴露、骨骼疾病等因素相關(guān),家族性遺傳病例較為罕見。
絕大多數(shù)骨癌屬于散發(fā)性疾病,沒有明確的家族遺傳傾向。臨床數(shù)據(jù)顯示,90%以上的骨肉瘤患者無家族病史,發(fā)病與后天基因突變關(guān)系更密切。青少年快速生長期骨骼細(xì)胞增殖活躍,可能因TP53、RB1等抑癌基因突變誘發(fā)腫瘤。長期接觸電離輻射或接受放療也可能損傷DNA導(dǎo)致骨細(xì)胞癌變。部分骨骼發(fā)育異常疾病如多發(fā)性骨軟骨瘤可能惡變?yōu)檐浌侨饬?,這類患者需定期篩查。
極少數(shù)情況下,遺傳性腫瘤綜合征可能涉及骨癌風(fēng)險(xiǎn)。李-佛美尼綜合征患者因TP53基因胚系突變,終生患骨肉瘤概率達(dá)10%。遺傳性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤幸存者若攜帶RB1基因突變,繼發(fā)骨肉瘤風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。家族性多發(fā)性外生骨疣患者中,EXT1/EXT2基因突變可能增加軟骨肉瘤轉(zhuǎn)化概率。這些遺傳病患者需從兒童期開始骨骼監(jiān)測(cè)。
建議有骨癌家族史的人群進(jìn)行遺傳咨詢和基因檢測(cè),定期進(jìn)行骨密度檢查與影像學(xué)篩查。日常生活中應(yīng)避免放射性物質(zhì)接觸,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度,均衡攝入鈣質(zhì)與維生素D。若出現(xiàn)持續(xù)骨痛、病理性骨折或局部腫塊等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診骨科或腫瘤科排查。
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