50多歲的人腳后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)等方式緩解。
足底筋膜炎可能與長期站立、過度行走等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足底壓痛等癥狀。急性期建議冰敷緩解腫脹,慢性期可用熱水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
跟骨骨刺可能與骨骼退行性變、異常應(yīng)力刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性刺痛、行走受限等癥狀。建議穿軟底鞋減少壓力,避免長時(shí)間行走。疼痛明顯時(shí)可使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,嚴(yán)重者需行骨刺切除術(shù)。
跟腱炎可能與運(yùn)動損傷、反復(fù)牽拉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為跟腱腫脹、提踵困難等癥狀。急性期應(yīng)停止運(yùn)動并抬高患肢,慢性期可進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練??勺襻t(yī)囑使用依托考昔片、酮洛芬腸溶膠囊等藥物,配合沖擊波治療促進(jìn)修復(fù)。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高尿酸血癥、飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、夜間痛醒等癥狀。需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上。急性發(fā)作期可服用秋水仙堿片、吲哚美辛栓,緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。
骨質(zhì)疏松可能與雌激素下降、鈣攝入不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為全身骨痛、易骨折等癥狀。建議每日補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,適當(dāng)進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉維D3片、唑來膦酸注射液等抗骨松藥物,定期監(jiān)測骨密度。
50多歲人群出現(xiàn)腳后跟疼需避免穿硬底鞋,每日可用網(wǎng)球滾動按摩足底。建議選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋,控制體重減輕足部負(fù)荷。飲食上多攝入牛奶、豆制品等富鈣食物,少喝濃茶咖啡。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛,應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善X線或MRI檢查。
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