糖尿病腎病4期屬于嚴重階段,通常表明腎臟損傷已較為顯著,腎功能出現(xiàn)實質(zhì)性下降,且可能伴隨多種并發(fā)癥風險。
糖尿病腎病4期處于腎臟疾病進展的關鍵時期,腎小球濾過率通常降至較低水平,腎臟排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡的能力明顯受損。此階段患者常出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,血壓控制難度增加,心血管疾病風險顯著上升。腎臟病理改變多為彌漫性或結(jié)節(jié)性腎小球硬化,腎單位大量丟失,腎功能衰退進程往往難以逆轉(zhuǎn)?;颊呖赡苄枰獓栏裣拗频鞍踪|(zhì)攝入,并密切監(jiān)測血鉀和血磷水平以防電解質(zhì)紊亂。
隨著腎功能進一步下降,貧血和骨礦物質(zhì)代謝異常等并發(fā)癥更易發(fā)生,生活質(zhì)量受到較大影響。治療重點轉(zhuǎn)向延緩疾病進展,通過綜合管理血糖、血壓和血脂,減少尿蛋白排泄,以推遲進入終末期腎病的時間。部分患者可能需開始準備腎臟替代治療,如血液透析或腹膜透析,甚至考慮腎移植評估。定期隨訪腎臟病??漆t(yī)生,完善相關檢查,對于調(diào)整治療方案和改善預后至關重要。
患者應遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則,根據(jù)營養(yǎng)師建議合理規(guī)劃膳食,避免高鉀和高磷食物。保持適度體力活動,控制體重,戒煙限酒,有助于維持整體健康狀態(tài)。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不自行調(diào)整藥物劑量,定期監(jiān)測血糖、血壓、腎功能和尿蛋白指標。出現(xiàn)水腫、乏力、食欲減退等癥狀加重時,及時就醫(yī)調(diào)整治療策略,以管理疾病進展和提升生活質(zhì)量。
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