腳板底痛可能與足底筋膜炎、扁平足、痛風性關節(jié)炎、跟骨骨刺、外傷等因素有關,通常表現(xiàn)為行走時疼痛加劇、局部壓痛等癥狀。
足底筋膜炎是腳板底痛的常見原因,主要由于足底筋膜長期過度牽拉導致無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動后減輕但久站或行走后加重。治療需減少跑跳活動,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合足底拉伸訓練。
先天性或后天性足弓塌陷會改變足部受力分布,使足底軟組織承受異常壓力?;颊叱V髟V長時間站立后足底酸痛,可能伴隨跟腱緊張。建議使用足弓支撐墊,嚴重者需定制矯形鞋墊,避免穿平底鞋。
尿酸結晶沉積在跖趾關節(jié)時可引發(fā)劇烈疼痛,常見于第一跖趾關節(jié),表現(xiàn)為夜間突發(fā)紅腫熱痛。需限制高嘌呤食物攝入,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片,配合局部冰敷。
跟骨骨質增生會刺激周圍軟組織,疼痛多集中于足跟部,晨起或久坐后站立時癥狀顯著??赏ㄟ^超聲波治療緩解炎癥,嚴重骨刺需考慮體外沖擊波治療,日常建議穿軟底鞋。
足底挫傷、韌帶拉傷或應力性骨折會導致局部持續(xù)性疼痛,多有明確外傷史。急性期應遵循RICE原則休息冰敷,陳舊性損傷可進行脈沖射頻治療,避免過早負重活動。
日常應注意選擇緩沖性能好的運動鞋,避免赤足行走硬質地面;控制體重減輕足部負荷;每日用網球滾動按摩足底5分鐘;急性疼痛期可冷敷15分鐘/次。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)明顯腫脹變形,應及時至骨科或足踝外科就診,必要時進行X線、超聲等檢查明確病因。
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