腰肌勞損可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
急性期可使用40-45℃熱毛巾局部熱敷,每次15-20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。慢性期可采用紅外線照射或超短波治療,幫助緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷,但皮膚破損處禁用。
推薦進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌訓(xùn)練,每組10-15次,每日2-3組。游泳和慢跑有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免突然加大運(yùn)動(dòng)量誘發(fā)疼痛加重。
采用滾法、按揉法等手法松解腰方肌、豎脊肌等緊張肌群。配合拔罐療法可改善局部氣血循環(huán)。急性期慎用重手法,推拿后需注意腰部保暖,避免受涼導(dǎo)致癥狀反復(fù)。
對(duì)于合并腰椎間盤突出或椎管狹窄者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。頑固性疼痛經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可行選擇性脊神經(jīng)后支射頻消融術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位,使用符合人體工學(xué)的靠墊支撐腰部。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。注意腰部保暖,冬季可佩戴護(hù)腰。飲食多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。急性發(fā)作期建議臥床休息1-3天,疼痛緩解后逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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