手術(shù)后兩個(gè)月傷口疼痛可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、傷口護(hù)理、適度活動(dòng)和就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。傷口疼痛可能與感染、神經(jīng)損傷、瘢痕增生、縫線反應(yīng)或局部缺血等因素有關(guān)。
術(shù)后兩個(gè)月傷口局部出現(xiàn)隱痛或牽拉感時(shí),可用40℃左右溫水毛巾每日熱敷2次,每次15分鐘。熱敷能促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉緊張,減輕瘢痕組織粘連引起的疼痛。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,若皮膚有紅腫熱痛等感染跡象時(shí)應(yīng)禁止熱敷。
持續(xù)性疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。若存在神經(jīng)損傷性疼痛,可能需要加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛治療藥物。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
每日用生理鹽水清潔傷口后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。瘢痕增生明顯者可局部使用硅酮凝膠或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠,配合指腹環(huán)形按摩5分鐘促進(jìn)藥物吸收。保持傷口干燥,避免抓撓或摩擦。
在無出血或裂開風(fēng)險(xiǎn)的情況下,可進(jìn)行傷口周圍肌肉的舒緩拉伸,如腹部手術(shù)后可做貓式伸展運(yùn)動(dòng)?;顒?dòng)強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度,循序漸進(jìn)增加幅度,有助于防止組織粘連并改善局部血供。
若疼痛伴隨發(fā)熱、膿性分泌物、傷口裂開或持續(xù)加重,需立即就醫(yī)排查深部感染、縫線肉芽腫等并發(fā)癥。超聲檢查可評(píng)估皮下積液情況,血常規(guī)能判斷感染程度,必要時(shí)需進(jìn)行傷口清創(chuàng)或二次縫合。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保證每日攝入60克優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),如雞蛋、魚肉等,同時(shí)補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花等食物。避免辛辣刺激飲食,戒煙戒酒以減少血管痙攣。睡眠時(shí)用枕頭墊高患處減輕腫脹,穿著寬松衣物減少摩擦。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài),傷口完全愈合前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。如出現(xiàn)異常疼痛持續(xù)3天不緩解,應(yīng)及時(shí)返院檢查。
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